El acto de firma se realizó ayer por la tarde en la Casa Rosada y Fernández estuvo acompañado por la ministra de Salud, Carla Vizzotti, informaron fuentes oficiales.

Con el objetivo de limitar y contener esta problemática, que constituye una seria amenaza para la salud a nivel global, la norma apunta a restringir el uso de antimicrobianos a las situaciones en las que sean imprescindibles o insustituibles.

La reciente reglamentación establece que la condición de expendio de todas las especialidades medicinales cuyo ingrediente farmacéutico activo (IFA) tenga actividad antimicrobiana sistémica deber ser la de venta bajo receta archivada (lo cual no implica la presentación de receta duplicada), informó un comunicado del Ministerio de Salud, publicó la agencia de noticias Télam.

Además, las presentaciones destinadas a la promoción sin valor comercial -muestras gratis, muestras para profesionales o cualquier otra denominación abarcativa- de estos medicamentos deberán ser entregadas a las farmacias de establecimientos sanitarios y estas las dispensarán a los y las pacientes solo bajo receta del profesional médico que autoriza su entrega, en cantidad suficiente para tratamiento completo y en un solo envase.

Asimismo, se establece que en los casos en los cuales se hubiera iniciado el tratamiento antimicrobiano por vía parenteral y debiera completarse en forma ambulatoria, la farmacia de la institución responsable de la atención del o la paciente deberá dispensar la dosis suficiente para completarlo.

Con un enfoque de “Una Salud”, la Ley de Prevención y Control de la Resistencia Antimicrobiana aborda este tema de salud pública desde diferentes disciplinas (medicina, veterinaria y medioambiente) con la participación de todos los sectores y actores involucrados.

Tras el encuentro, Vizzotti remarcó que “esta es una ley pionera en Argentina, a nivel regional e incluso a nivel mundial, que tiene un abordaje en salud humana, animal, ambiental, que involucra a todas las áreas del Estado que trabajan en ese sentido”.

Y refirió que además “genera acciones muy concretas”, ya que “más allá de declarar de interés y de favorecer la investigación para el desarrollo de nuevas moléculas, declara la relevancia para la salud que tiene la resistencia antimicrobiana”.

La ministra explicó que “cuando uno usa mal los antimicrobianos, lo que generan estos microorganismos son mecanismos de resistencia, lo cual significa que tomamos un antibiótico y no nos hace efecto”. 

Por lo tanto “ya hay organismos multiresistentes y hasta panresistentes, que quiere decir que no hay ningún antibiótico que pueda tratarlos y curarlos, así que hay gente que directamente no tiene ninguna opción terapéutica y fallece”, señaló Vizzotti.

En ese sentido agregó que “según la ONU (Organización de las Naciones Unidas) va a ser una de las principales causas de muerte en los próximos años”.

La norma fue aprobada por unanimidad por el Congreso de la Nación en agosto de 2022.

Los virus no son células completas: sólo son material genético empaquetado dentro de una cubierta proteica. Necesitan otras estructuras celulares para reproducirse, lo que significa que no pueden sobrevivir por sí solos salvo que vivan dentro de otros organismos vivos como humanos, plantas o animales. Algunos virus pueden matar bacterias o combatir virus más mortales.

Infectan y destruyen bacterias específicas que se encuentran en la membrana mucosa que reviste los aparatos digestivos, respiratorios y reproductivos. Los virus pueden vivir durante una cantidad reducida de tiempo fuera de las células vivas. No obstante, una vez que se introducen en el cuerpo de una persona, proliferan rápidamente y pueden enfermarla. Causan algunas enfermedades de poca importancia como el resfriado común, y otras graves como la viruela o el SIDA, provocado por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Los virus también presentan un alto poder de contagio, llegando a provocar pandemias, cuando una enfermedad epidémica se extiende a muchos países, tal como sucede con la enfermedad COVID-19.

Las bacterias son organismos unicelulares que obtienen sus nutrientes del ambiente en el que viven. Pueden causar problemas, como las caries, las infecciones del tracto urinario, de oído o la faringitis estreptocócica, por mencionar algunos ejemplos. Pero las bacterias no siempre producen enfermedades: algunas de ellas poseen una acción beneficiosa y, por ejemplo, contribuyen al buen funcionamiento del sistema digestivo, ayudando a procesar y obtener los nutrientes de los alimentos e impidiendo que entren bacterias nocivas en su interior. Inclusive, algunos tipos de bacterias son utilizados para fabricar medicamentos o vacunas que salvan vidas.

Tamaño: las bacterias son hasta 100 veces más grandes que los virus, pueden verse con un microscopio óptico, mientras que los virus sólo pueden detectarse mediante un microscopio electrónico, empleando una lente electromagnética.

Estructura: los virus tienen una composición algo más simple formada por una partícula de genoma de ARN o ADN encerrada en una cubierta de proteína. En cambio, las bacterias presentan una estructura interior algo más compleja con una pared celular donde se localizan el citoplasma, los ribosomas y el genoma bacteriano.

Reproducción: las bacterias tienen la capacidad de crecer y reproducirse por sí mismas y de esas células resultantes pueden salir más divisiones. Los virus no tienen la capacidad de dividirse por sí mismo, se replican sin parar y atacan a otras células para transmitir su información genética. Hacen copias de sí mismo, pero en las células vivas de su huésped, al cual infectan y enferman.

Resistencia: las bacterias, a diferencia de los virus, son capaces de sobrevivir a temperaturas extremas y durante largos periodos fuera de otros organismos. También aumenta su capacidad de supervivencia el hecho de que puedan obtener alimento de muchas fuentes diferentes, tanto orgánicas como inorgánicas.

Tratamiento: los antibióticos no son eficaces contra los virus -no los mata- y además pueden suponer un riesgo grave para el paciente, ya que aparecen resistencias bacterianas. En tanto, para atacar a determinados virus se han desarrollado medicamentos antivirales.

EPD dialogó con Lucas Alonso, científico de la Universidad Nacional de La Plata, que encabezó un trabajo inédito para Latinoamérica. Develó la existencia de antibióticos para animales potencialmente contaminantes en ríos y arroyos de la Cuenca del Plata, una de las más extensas del mundo.

A principios de julio, un comunicado del Ministerio de Relaciones Exteriores de la Nación informó sobre un encuentro entre Felipe Solá y el ministro de Comercio de la República Popular China, Zhong Shan, en torno al avance de un proyecto de producción de carne porcina en Argentina para su exportación a Asia.

Si bien esta noticia alegró al sector económico, no fue así para varios grupos de ambientalistas ya que se ponen en juego múltiples cuestiones: el medioambiente, el territorio, una posible nueva pandemia y por sobre todas las cosas, la salud.

Para Lucas “la industria farmacéutica juega un rol clave hoy en la producción animal y no solo en lo que va a ser la producción de cerdos si es que se trae a futuro, sino que ya hoy mismo a nivel mundial tiene un rol central, justamente porque el sistema de producción, la forma de producir estos animales está basada en la utilización de estos insumos, de insumos farmacéuticos como antibióticos o antiparasitario”

La crianza de animales se hace en espacios reducidos concentrándolos en cercos tipo feedlot (corrales de engorde acelerado de animales) o sistemas de granjas intensivas que generan condiciones adversas al animal, justamente por la poca cantidad de espacio disponible.

“También hay una cuestión de profilaxis que es importante entender, porque al estar tan cerca si uno se debilita, puede generar que rápidamente se propague una enfermedad entre el resto de la cría. Así que los antibióticos juegan un rol muy importante, como preventivos para el desarrollo y la propagación de enfermedades infecciosas o parasitarias”, explica Alonso.

Asimismo, como no deja de ser una producción, hay factores económicos a tener en cuenta como es el tiempo de producción. Hay algunos compuestos que permiten modificar parte del sistema digestivo de los animales y de esa manera favorecer la ganancia de peso.

En ese sentido Lucas aclara: “El uso de antibióticos trae consecuencias, como por ejemplo la contaminación de las aguas en distintas zonas de la región pampeana, que es fundamentalmente donde se nuclea toda esta todo este sistema productivo”

Los antibióticos pueden llegar al ambiente a través de las excretas, como los animales lo usan de manera preventiva no se metaboliza el cien por ciento del antibiótico y por ende, una vez que el antibiótico no es consumido, se excreta.

La utilización de esas excretas en campos para fertilizar los suelos hacen que, según las propiedades fisicoquímicas y las condiciones del medio ambiente, los antibióticos puedan quedarse retenidos en el suelo y pueden afectar al microbioma o también puede movilizarse. Es decir, “puede venir una lluvia y esa lluvia puede empezar a arrastrar material, si las lluvias saturan el suelo con agua se empieza a mover y escurre siguiendo las pendientes del terreno. A raíz de esa movilidad, que se llama escorrentía, los antibióticos que son un poco más afines a movilizarse en esa agua pueden viajar hasta, por ejemplo, ríos y arroyos y seguir movilizándose todavía a distancias más grandes”, indicó el científico.

Además, reveló que “este fenómeno escorrentía ocurre in situ, digamos, de ahí al lado del establecimiento de cría, donde está directamente la excreta acumulada, ya sea para pollos, para cerdos, para vacas. Y también ocurre, digamos, la presencia de estos antibióticos a distancias mayores en ríos o cuerpos de agua de gran escala".

Finalmente, subrayó: “esto tiene dos lecturas, por un lado, que la cantidad de antibióticos que se está utilizando es lo suficientemente alta como para detectarla en ríos caudalosos, por ejemplo, el río Gualeguay. Y por otro lado, ya cuando uno está mirando la presencia de los antibióticos en lugares donde no está la fuente de manera cercana. Uno habla de contaminación por fuentes difusas, porque no podemos puntualizar quién fue el que emitió esa contaminación, pero sí podemos hablar de que es una cuestión común, un factor común al sistema productivo en general. Sobre todo el sistema productivo que tiene la dependencia con este tipo de insumos".