Coincidiendo con la recurrente protesta de jubilados en el Congreso de la Nación, los diez años del NiUnaMenos, la situación de las personas con discapacidad, los decretos que pretenden disolver el Instituto del Teatro y las Bibliotecas Populares, la privatización del IOSPER, y el desmantelamiento de las políticas de prevención de la violencia contra mujeres y diversidades, entre muchos temas, este miércoles se realizó una movilización en Gualeguay. La columna partió desde la Plaza San Martín y caminó por calle San Antonio hasta la Plaza Constitución. Una vez que llegaron ahí (en el trayecto se cantó por la unidad de los trabajadores y los sectores afectados), se leyó un documento alusivo que compartimos a continuación.   

Documento #NiUnDerechoMenosHoy nos encontramos reunidos aquí diferentes organizaciones sociales, sindicales, políticas, culturales, los feminismos, las diversidades, organizaciones de la salud, de la educación, prestadores de servicios para personas con discapacidad, jubilados/das ciudadanas/os engeneral que hemos decidido confluir en la convocatoria realizada por la Multisectorial de Gualeguay, con el claro fin de evidenciar y enfrentar las políticas de crueldad vigentes que avasallan derechos fundamentales e inalienables.

La fecha no es antojadiza, en el día de ayer, 3 de junio, se cumplieron 10 años del “Ni una menos”, la pueblada feminista y de diversidades más grande de nuestra historia. Hoy miércoles, es el día emblema de la lucha de miles de jubilados/as que se han convertido en el actor social y político que sostiene incansablemente su reclamos con presencia en las calles semana a semana. Hoy queremos recoger ese espíritu de denuncia, de lucha y de unidad popular porque es mucho lo que está en juego: la posibilidad y el derecho de vivir bien, ni más, ni menos. Es el momento de habitar el conflicto y dejar atrás la tibieza, porque frente al ajuste y la crueldad, respondemos con organización y calle, por eso unir las luchas fue nuestra tarea.

A quienes estamos hoy aquí nos atraviesan múltiples diferencias, pero nos une la clara convicción de que queremos un Estado presente (nacional, provincial y municipal) que garantice el respeto a los derechos conquistados, a la justicia social, a la igualdad y a la democracia como sistema de gobierno.

Lo que estamos viviendo hoy dista mucho de ello, por eso decimos:

● No a la destrucción del sistema de salud pública.● No al vaciamiento de hospitales que garantizan la atención de nuestras infancias y adolescencias● No a las políticas hambreadoras y de crueldad para los jubilados/s● No al desmantelamiento del presupuesto que garantiza los derechos de las personas con discapacidad● No al vaciamiento de las políticas de prevención y atención de las violencias de género.● No a la destrucción de la ESI, y del acceso al aborto legal seguro y gratuito.● No al desmantelamiento de los Sitios y políticas de Memoria, verdad y justicia● No al desmantelamiento de nuestras organizaciones culturales: teatro, cine, música; bibliotecas populares.● No al vaciamiento de la educación pública en todos sus niveles.● No a la destrucción de nuestro sistema científico.● No a los salarios de hambre - No al avasallamiento de nuestros derechos laborales● No a la privatización del IOSPER● No a la destrucción de nuestro medio ambiente.● No a la pérdida de soberanía sobre nuestros recursos naturales y nuestra economía.● No al ajuste y la crueldad● No a la criminalización de la Protesta y a la demonización de las organizaciones sindicales.● No a la persecución política y judicial a los opositores● No a la represión● Sostenemos el reclamo irrestricto por la Soberanía de Malvinas● Cumplimiento efectivo de la Ley de Identidad de Género y el Cupo Laboral Travesti- Trans● Cumplimiento efectivo de la Ley Micaela en todos los estamentos del Estado Nacional, Provincial y Municipal en los 3 Poderes del Estado.● Respeto a los Derechos de las poblaciones originarias● Fortalecimiento a comedores comunitarios e instituciones sociales● Cumplimiento con la ley de “Trata de Personas”.● Cumplimiento de la ley Tecnico Profesional N°26058.

Es claro, el ataque es en todos los frentes y afecta profundamente a un amplio sector de la población. Sepan que no vamos a permitir que haya NI UN DERECHO MENOS, que tenemos claro que nadie se salva solo y que unir, fortalecer y engrandecer las luchas seguirá siendo nuestra tarea.

Adhieren a este documento:-Multisectorial de mujeres y diversidades Gualeguay -Diversidad Gualeguay -APDH Gualeguay -Liebre de Marzo/ Instituto Nacional del Teatro -Biblioteca Popular “Carlos Mastronardi” -Agrupación Político-Ambiental La Hojarasca –ALAS –Lucecitas –Cooparte -CTA Autónoma -CGT Regional Gualeguay –ATE –AMET –AGMER –UDA -Luz y Fuerza –MTA -Centro de Jubilados Provinciales -Partido Justicialista -Juventud Peronista Gualeguay. -La Cámpora -UCR Activa -Partido Comunista -Casa Compañera Gualeguay -Poder Popular Corriente de Izquierda -Corriente Nacional Agustín Tosco -Merendero Pekes Barrio Plan Evita -INCLUIR T21 - MTA Mujeres Trans Argentina. 

El texto, que obtuvo media sanción en el Senado el pasado miércoles 28 de mayo, ingresará este lunes 2 de junio a la Cámara Baja, en una sesión especial convocada para la mañana. Tras su ingreso formal, será girado a las comisiones de Legislación General, Hacienda y Salud.

El tratamiento en comisión será inmediato: por la tarde del mismo lunes se dará inicio al debate interno, que continuará el martes 3 por la mañana. La velocidad del cronograma indica el carácter prioritario del proyecto para el oficialismo legislativo.

El miércoles 4 de junio a las 11 está prevista una sesión ordinaria donde se incorporará el dictamen al orden del día. Finalmente, el viernes 6 a las 15 horas se celebrará una sesión especial que podría marcar la sanción definitiva de la norma, tras un debate que promete ser intenso y de alto impacto político.

De aprobarse, la Ley OSER implicará una transformación estructural en el sistema de cobertura médica para trabajadores estatales entrerrianos, sustituyendo al histórico IOSPER por una nueva entidad que, según sus impulsores, apunta a una mayor eficiencia y modernización del servicio.

Desde distintos sectores se anticipa un debate cargado de argumentos a favor y en contra, en una discusión que no sólo pondrá en juego un modelo de salud estatal, sino también la reconfiguración de un organismo con décadas de historia en la provincia.

En ese marco, el subinterventor del Iosper, Ricardo García, cuestionó con firmeza la modalidad de protesta adoptada por los gremios: "No se puede utilizar a los afiliados como rehenes. Si hay oposición a una ley, existen otros mecanismos para expresarse sin perjudicar a quienes necesitan atención médica o deben realizar trámites urgentes".

La medida fue impulsada por el Consejo Directivo de la Asociación de Trabajadores del Estado (ATE), que anunció la continuidad del plan de lucha con una nueva asamblea y salida a la calle este martes a partir de las 9.30. El reclamo está vinculado con el tratamiento en la Legislatura de un proyecto de ley presentado por el Poder Ejecutivo, que propone la creación de una nueva obra social con mayores niveles de transparencia, control y eficiencia en la gestión de los recursos públicos.

Desde la intervención del Iosper se remarcó que se está trabajando intensamente para garantizar la normal prestación de los servicios y evitar que los conflictos gremiales afecten la atención de los afiliados. En ese sentido, se implementó un operativo interno para asegurar el funcionamiento de las áreas críticas y dar respuesta a los trámites pendientes, priorizando el acceso a las prestaciones médicas.

Si bien hay un grupo de empleados que se suman a estas medidas y que perjudican el normal funcionamiento de la institución, se indicó que la mayoría del personal está trabajando de manera normal, desempañando sus tareas como lo hacen habitualmente y colaborando para brindar la mejor atención posible

"El compromiso es con cada uno de los afiliados, que no tienen por qué verse perjudicados por diferencias políticas o sindicales", concluyó García.

La intervención llevó adelante auditorías económicas y financieras para determinar deudas, además de un relevamiento de los recursos humanos con el objetivo de identificar las funciones de empleados y contratados, y corroborar su asistencia al trabajo. En este marco, se detectó un número significativo de personas contratadas que no tenían ninguna tarea asignada ni concurría a trabajar.

En uso de sus facultades y su poder de administración, la intervención resolvió la baja de 111 contratados, con finalización de sus vínculos a partir del 28 de febrero.

"La situación del Iosper es mucho peor de lo que esperábamos. Solo conocíamos la punta del iceberg. Ahora, luego de dos meses de intervención y un relevamiento exhaustivo, detectamos un número importante de personas contratadas que no prestaban ningún servicio ni cumplían con tarea alguna. También encontramos casos de inasistencias injustificadas o empleados que ni siquiera se presentaban en sus lugares de trabajo.

Además, se identificaron ingresos que responden a favores políticos, y hasta un caso que refleja la magnitud de este escándalo: el de un contratado que no reside en el país", afirmaron desde el equipo interventor.

“Ausencia de respuesta”

La Federación Médica de Entre Ríos decidió suspender la prestación de servicios médicos a los afiliados de Iosper. La resolución, tomada este miércoles, se debe a la ausencia de respuesta a su demanda de pago en tiempo y forma, actualización de aranceles e implementación de nomencladores por especialidad.El martes previo, la entidad médica había remitido una Carta Documento a la obra social debido a la falta de pago de las prestaciones ambulatorias realizadas en noviembre de 2024 y las internaciones efectuadas en octubre y noviembre.

Preocupación por el deterioro en los honorarios médicos

La Femer alertó sobre una nueva disminución en los aranceles médicos tras reunirse con las autoridades interventoras de Iosper.Cabe destacar que el pasado 14 de enero, representantes de la federación mantuvieron un encuentro con los responsables de la intervención en la obra social, donde expresaron su preocupación por el empeoramiento en las condiciones de retribución y pago de los servicios médicos.

No pagan los compromisos asumidos

Durante la reunión, las autoridades informaron que no concederían el ajuste arancelario solicitado ni el propuesto por la gestión anterior, además de anunciar que el 50% de los honorarios de noviembre se abonaría a fines de enero, entre otros puntos

Poco más de un mes

Cabe recordar que en diciembre habían informado que “ante reiteradas irregularidades, el gobernador Rogelio Frigerio decidió la intervención del Iosper” y que la medida buscaba “estabilizar financiera y funcionalmente al Iosper, que registra un déficit de 2.000 millones de pesos mensuales y retrasos en prestaciones y pagos”, pero también habían prometido: “Será por seis meses y se realizará una doble auditoría. Se garantizará el normal funcionamiento de los servicios a los afiliados”.

Resolviendo un conflicto que se había prolongado desde el 10 de octubre de 2024. Además, confirmó que ya se firmó un acuerdo con el Colegio de Bioquímicos de Entre Ríos, restableciendo la cobertura para los afiliados.

El conflicto con los anestesistas comenzó en octubre de 2024, cuando estos suspendieron las prestaciones debido a desacuerdos sobre la actualización de aranceles. Los afiliados debieron abonar las prestaciones como pacientes particulares y solicitar el reintegro al Iosper. Pese a una medida cautelar del juez Martín Basaldúa en julio de 2024 que obligó a los anestesistas a continuar con la cobertura, la situación se deterioró nuevamente en octubre.

Tras reuniones con el Ministerio de Salud y mediación del gobernador Rogelio Frigerio, se logró un acuerdo preliminar en diciembre de 2024. Finalmente, el convenio definitivo se firmará este jueves. Gallegos destacó que el nuevo acuerdo es “completamente cumplible en términos económicos” y resaltó la colaboración de los prestadores para alcanzar un consenso.

El Colegio de Bioquímicos había interrumpido las prestaciones el 11 de enero de 2025, argumentando una falta de pago por parte del Iosper. Este miércoles, tras una reunión entre las partes, se firmó un acuerdo que normaliza la atención a los afiliados. Gallegos explicó que el conflicto fue resultado de un “malentendido”, ya que los bioquímicos no habían recibido una propuesta de pago adecuada, que finalmente se formalizó durante el encuentro.

Iosper atiende a más de 300 mil afiliados en la provincia, por lo que los conflictos con los prestadores habían generado preocupación, especialmente en lo referente a cirugías programadas y análisis clínicos. “Somos conscientes de la dependencia mutua entre Iosper y los prestadores, y seguimos trabajando para garantizar el acceso a la salud de nuestros afiliados”, señaló Gallegos.

Con ambos acuerdos firmados, se espera que el sistema de salud provincial recupere la normalidad en los próximos días. Gallegos también subrayó que el Iosper continúa avanzando en negociaciones con otros sectores para garantizar la cobertura médica integral de sus afiliados.

"La situación del Iosper es mucho peor de lo que esperábamos", explicaron los interventores y detallaron que, como dijo el gobernador Rogelio Frigerio cuando decidió la intervención, "sólo conocíamos la punta del iceberg. Ahora empezamos a ver qué hay debajo".Los interventores designados por el Poder Ejecutivo para sanear el Iosper detectaron que la deuda acumulada de la obra social duplica lo que había declarado el expresidente Fernando Cañete. El total asciende a $42.871.884.708, de la cual el 56 por ciento corresponde a medicamentos, por lo que resaltaron “la mala gestión financiera”.También apuntaron que "tiene un déficit operativo de 3.000 millones de pesos por mes", y resaltaron que "el Iosper compra, y contrata, mal y caro". Además, aclararon que la intervención trabaja "con una lógica de que el Iosper es de los afiliados, no de los prestadores, y trabajamos para los afiliados".Por otra parte, subrayaron las maniobras con las que ex miembros del Directorio intentaron ocultar el monto de sus propios sueldos que alcanzaban, en el caso del presidente, los 16 millones de pesos. La metodología utilizada consistía en desdoblar el pago del salario e informar públicamente solo uno de los montos.

Asimismo, detectaron el incremento de aranceles sin justificación, y brindaron como ejemplo el aumento del 15 por ciento en los aranceles prestacionales que intentó instrumentar Cañete antes de salir del cargo. Ese aumento hubiera producido un déficit adicional de 1.000 millones mensuales, que finalmente logró impedir la intervención. En ese sentido, también resaltaron la existencia de actas de ajuste de aranceles que carecían de firmas y fechas, lo que pone en duda su validez.

Por otra parte, los interventores resaltaron que las droguerías habían otorgado un aumento del descuento en la compra de medicamentos del 15 por ciento a partir de los primeros días de diciembre y que, si ese mayor descuento se hubiese aplicado desde el 1 de enero de 2024, la obra social hubiese ahorrado 1.700 millones de pesos.

Otro de los detalles que detectó la intervención en esta primera etapa fue el uso indebido de vehículos de la obra social para beneficio personal de los funcionarios. El caso más llamativo es el del gerente de Prestaciones, que “se hacía llevar y traer todas las semanas desde la provincia de Corrientes, y que se le pagaba, además del sueldo, los gastos de traslado y el hotel en Paraná, lo que totalizaba un gasto de 10 millones de pesos”.

A eso se suman irregularidades en el pago del servicio de lavado de los automóviles oficiales, con precios por encima de los de mercado y el pago de televisión por cable en oficinas en las que no hay televisores.Fuente: Gobierno de Entre Ríos

Este jueves por la mañana en el Salón de los Periodistas de la Casa de Gobierno los supervisores dieron a conocer detalles a una semana del anuncio de la intervención. “A una semana podemos confirmar que era la punta de un iceberg”, señaló Gallegos y explicó que las primeras auditorías dan cuenta de 43 mil millones de pesos de deuda, lo que equivale a tres ingresos mensuales de la obra social.

Además el interventor expresó que la obra social “compra y contrata mal y caro” y ratificó que el “Iosper es de los afiliados y trabajamos para ellos, no para los prestadores”. Siguiendo la misma lógica Gallegos expresó que “tenemos que comprar y contratar buenos servicios que se puedan pagar”.

Los interventores detallaron los gastos más destacados:

-Se detectaron cuatro facturas de televisión en oficinas donde no había.

-El Gerente General, proveniente de Corrientes, utilizaba uno de los autos oficiales para irse hasta su provincia desde el jueves hasta el domingo gastando más de dos millones en traslado y más de un millón y medio en hotel.

-Lavado de autos: 20 mil pesos, más de una vez por semana.

FUENTE:  APFDigital 

En horas de la mañana se conoció el decreto Nº 3675 a través del que el Gobierno de Entre Ríos estableció la intervención del Instituto Obra Social de la Provincia de Entre Ríos (Iosper).

Los gremios se encuentran evaluando tal decisión y en las próxmas horas darán una postura institucional sobre esta noticia que los atraviesa de lleno. Así lo manifestaron a esta Agencia desde la Unión del Personal Civil de la Nación (UPCN), la Asociación de los Trabajadores del Estado (ATE) y la Asociación Gremial del Magisterio de Entre Ríos (Agmer).

Cabe destacar que según información fuentes del Iosper, Cañete ayer presentó su renuncia a la presidencia del directorio. A última hora se conoció la noticia de que la dimisión no fue aceptada por el directorio.

Cañete renunció al Iosper y Frigerio anunciaría su intervenciónMariano Gallegos será el interventor del Iosper¿Quién son los interventores?Mariano Gallegos tiene filiación política en el PRO, pertenece a la línea de Rodríguez Larreta y se ha desempeñado como autoridad en la Obra Social de la Ciudad de Buenos Aires (Obsba).

Fue funcionario de la presidencia de Mauricio Macri y tuvo a su cargo el Plan Nacional de Abordaje integral del Ministerio de Desarrollo Social de la Nación durante la gestión de Carolina Stanley.

También fue interventor del PRO en Tierra del Fuego y hasta hace unos meses era Director de la Costanera Zárate Sapem de dicha ciudad de la provincia de Buenos Aires.

En tanto, Marina Alegre se desempeña como Directora General de Recursos Humanos Hospitalarios y Centros de Salud del Ministerio de Salud de Entre Ríos. (APFDigital)

El Consejo Directivo de la Femer resolvió aplicar aranceles transitorios a la atención de los afiliados del Iosper.

“La medida tiene su origen en la falta de acuerdos con la obra social provincial y el deterioro y la deficiente actualización de los honorarios y nomencladores médicos”, indicó la entidad en sus redes sociales.

“Esta decisión busca garantizar la continuidad de la atención médica mientras se trabaja en soluciones a través del diálogo”, se señaló luego.

Finalmente desde la Federación Médica instaron al Gobierno Provincial “a intervenir para evitar nuevos conflictos y proteger el acceso a la salud”. (APFDigital)

Allí, además de las autoridades de la cartera de Salud, la Aeaar y la mesa directiva del Instituto de Obra Social de la Provincia de Entre Ríos (Iosper), estuvieron representantes de la Asociación de Clínicas de Entre Ríos (Acler), la Cámara Sanatorial de Concordia, la Federación Médica de Entre Ríos (Femer) y la Fiscalía de Estado.

El ministro de Salud, Guillermo Grieve, señaló que la reunión "surge a partir de la situación planteada en torno a la prestación de estos especialistas, que tienen un convenio que está próximo a caducar con la principal obra social de nuestra provincia". Tras lo cual remarcó que es importante entender a la salud como un todo (no hay una salud pública y otra privada, hay diferentes actores que participan de ambos subsistemas), "por eso nos parece fundamental trabajar juntos y hoy tuvimos representantes de Acler, Femer y la Cámara Sanatorial de Concordia que compartieron sus impresiones para aportar a una solución conjunta basada en el diálogo".

Grieve añadió: "Propusimos unir esfuerzos para trabajar en un fin común, soy optimista de que si tenemos un diálogo diferente podemos mejorar muchas situaciones. El escenario actual es muy complejo para todos, pero no caben dudas que hay que hacer cambios, así que el próximo martes nos vamos a reunir de nuevo para comenzar a trabajar en el nuevo convenio".

Por su parte, el presidente del Directorio de Iosper, Fernando Cañete, indicó: "Tuvimos una reunión ardua, con posiciones firmes por parte de cada uno de los expositores, pero me parece que subyace la voluntad de poder arribar a un buen acuerdo para destrabar este conflicto y que Iosper pueda seguir financiando este sistema de prestaciones de los anestesistas".

En tanto que el presidente de la comisión directiva de la Aeaar, Ramiro Piérola,  llevó tranquilidad en cuanto a que "las urgencias y emergencias están garantizadas y, en un nuevo convenio, se deberán replantear las condiciones de cobro para las cirugías programadas". En esta línea, valoró la apertura al diálogo y la convocatoria del Ministerio de Salud para mediar y trabajar en conjunto.

Finalmente, Piérola aclaró que previo a la reunión del martes 15, la Aeaar prevé convocar una asamblea con todos sus asociados para consensuar los pasos a seguir.

El Instituto Obra Social de la Provincia de Entre Ríos (IOSPER) alertó sobre estafas telefónicas que afectan a sus afiliados.

La prestadora de salud subrayó que no realiza pedidos de información a través de llamadas telefónicas, y que todos los trámites deben llevarse a cabo a través de la aplicación Mi Iosper, en el portal web o de manera presencial en sus delegaciones en los distintos puntos de la provincia.

La alerta surge tras una denuncia presentada por una afiliada en Gualeguay, que recibió un intento de verificación de datos a través de un contacto no oficial.

En este sentido, las autoridades de Iosper enfatizaron que cualquier comunicación no autorizada podría ser un intento de fraude, y recomendaron encarecidamente no proporcionar información personal ni detalles a fuentes no verificadas.

Finalmente desde IOSPER recordaron a sus afiliados que las únicas vías seguras para realizar gestiones son los canales oficiales mencionados, y aconsejaron a quienes reciban tales comunicaciones que realicen denuncias ante la Policía.

Autoridades del Instituto Obra Social de la Provincia de Entre Ríos (Iosper) se reunieron hoy con el ministro de Salud, Guillermo Grieve, y su equipo técnico para evaluar las estrategias a seguir ante el pedido de los anestesistas, quienes pretenden cobrar montos que la prestadora de salud no podrá cubrir.

El pleno del Directorio Obrero de Iosper y el Gerente de prestaciones de la obra social, Osmar  Yazda, evaluaron con Grieve los pasos a seguir ante el reclamo de la Asociación de Anestesistas, que pretende instrumentar y aplicar el nomenclador nacional mediante el cual busca cobrar entre un 30 y un 175 por ciento de adicional de lo que corresponde una anestesia, con un valor diferencial para una anestesia para un menor, una persona adulta, personas obesas, y recargos si la anestesia es después de las 22, sábados, domingos o feriados. 

En ese marco, se explicó al ministro que Iosper “ofreció todo lo que está al alcance como para resolver una probable confrontación”, contó el presidente del Directorio Obrero, Fernando Cañete, quien subrayó que para encontrar una solución “se cumplió más de un 90 por ciento de lo que planteó la Asociación”. Sin embargo, aclaró que en lo que no se llegó a un acuerdo es sobre el nomenclador nacional, ya que “no están dadas las condiciones para modificarlo, por lo que se avizora la posibilidad de una confrontación ante la de la caída del convenio que la Asociación se niega a sostener”. Ante ese escenario, “se charló con Grieve y su equipo cómo se encara un camino con el fin de que las prestaciones no se vean resentidas”, ya que rememoró que Iosper “interpuso una cautelar que concluirá el 9 de octubre”.En ese contexto, “se propuso liberar una nota convocando a los anestesistas, donde estén involucradas la Asociación de  Clínicas y Sanatorios (Acler), la Federación Médica (Femer), la Federación de Sanidad Ejército Argentino (Fusea), Sanatorio de Concordia y el Ministerio de Salud de Entre Ríos”, por lo que se convocará a una reunión para el miércoles próximo.

En declaraciones realizada al programa A Quien Corresponda (Radio Plaza), Cañete admitió que la situación económica y financiera del IOSPER “es preocupante” y explicó: “Cuando uno tiene la responsabilidad de administrar uno de los presupuestos más importantes de la provincia, debe hacerlo con mucha responsabilidad y cuando los números son positivos, como fueron los últimos cinco años, pero también cuando la situación se agrava debe decir la verdad. Por eso, exponemos esta situación para darle a conocer a nuestros afiliados cuál es la realidad y porqué llegamos a esta instancia”.

En este marco, explicó que “se cerraron cinco años con superávit, pero el 10 de diciembre Argentina cambió, no solo en lo político sino también en lo económico. Según la información interanual, el aumento en medicamentos desde agosto de 2023 hasta agosto de 2024 fue del 292%, los recursos que recibió la obra social en ese periodo son 158%, con lo cual allí hay una variación del 140% que, indudablemente, se vuelca a la diferencia de precios y eso hace que estemos en esta situación. Pero no es solamente eso, hay algo que nos espanta: tenemos en agosto un déficit de 11.000 millones de pesos, de los cuales entre enero a la fecha hubo 43 amparos de medicamentos nos llevaron un costo de 7.264 millones de pesos”.

“Hemos presupuestado por julio-agosto del año pasado cuánto vamos a utilizar de partidas presupuestarias para distintas actividades que tiene la obra social, y hoy tenemos de enero a agosto 43 amparos que nos consumen 7.300 millones de pesos. Esto, por supuesto que, en vez de aliviar, agrava la situación y nos preocupa muchísimo. Si tenemos aumento de precios y menos ingresos a la obra social, indudablemente que en algún lugar se va a generar un desequilibrio y eso es lo que estamos resaltando como preocupación”, señaló.

En cuanto a las acciones para encontrar una solución, Cañete especificó que “se están haciendo muchas cosas, estamos analizando facturación mes por mes, nos sentamos con los prestadores para establecer algunas modificaciones que lleven, por lo menos, a tratar de morigerar esta situación, pero también le presentamos al gobierno la agencia de evaluación de tecnología, le presentamos el proyecto para crear un fondo para medicamentos de alto costo y enfermedades catastróficas, lo que generaría un corset para aquellas demandas que consideramos que son desmedidas y que necesitan de una evaluación científica para que no terminen en un amparo y seguir con la realidad que tenemos hoy en día”.

Al respecto, amplió que “lo primero que se está tratando de hacer es desmenuzar pormenorizadamente la prescripción de cada uno de los medicamentos, y tratar de que el prestador se concientice de que lo que cura es la droga y no la marca comercial”. Como ejemplo, mencionó que “en 53 prescripciones médicas, tenemos 550 millones de pesos, con lo cual tenemos que sentarnos con los prestadores y pedirles que no prescriban la marca, sino la monodroga, para ayudarnos a seguir manteniendo el sistema y que podamos seguir brindándole el servicio a nuestros afiliados”.

“Debemos ser muy cautos porque cualquier medida que tomemos, lo que no puede hacer es resentir el servicio de prestaciones hacia nuestros afiliados, pero cuando se compara la prescripción de medicamentos agosto 2023 con agosto 2024, hay más de 19.000 recetas emitidas, con lo cual hay una demanda que ha crecido y eso trasunta en mayor erogación de recursos de la obra social”.

Consideró que ese aumento tiene que ver con la crisis económica que obligó a un traslado del sector privado hacia las obras sociales: “Hablé con algunos delegados y desde enero a la fecha lo que ha llamado poderosamente la atención es la cantidad de afiliados que se acercaron a la obra social para solicitar formularios para medicamentos crónicos y de alto costo. Presumimos que pueden ser afiliados que tenían otra cobertura y que los medicamentos los tenía por esa otra cobertura, pero que hoy están recayendo todos en la obra social. Por eso vemos mayor tasa de uso y esto hace que tengamos los números disparados”.

Respecto de los ingresos del IOSPER, recordó que “se conforma por la retención del 3% que se nos haces a los trabajadores, en el caso de los activos el 6% de la contribución patronal y en el caso de los pasivos el 3% y el 2% de la contribución patronal, que es irrisorio. El promedio de ingreso que tienen los pasivos es de 17.500 pesos, y ese 2% representa 1.000 millones de pesos, por eso le hemos solicitado al gobernador la restitución de aquel 2% de contribución patronal que se sacó en el año ‘95 por la ley de emergencia, lo que empezaría a morigerar este tipo de situación”. “Esa es una de las alternativas, la pretensión nuestra es ese 2% y después, progresivamente como hicimos con el gobierno anterior, poder llegar a la contribución patronal del 6% de los pasivos. No hemos hablado y no consideramos que sea oportuno en esta circunstancia pedirle al gobernador que aumente el aporte o la retención a los trabajadores, porque no están dadas las condiciones y no lo vamos a pedir”.

En este marco, reveló que “hace unos 15 o 20 días lo hablé con el ministro de Gobierno, quien se puso predisposición para tratar este tema, me pidió tiempo para analizar la situación y encontrar el momento oportuno para avanzar y tener la posibilidad de concretar esto. Hay un equipo del Ministerio de Gobierno trabajando en la obra social analizando los números que les hemos puesto a disposición y de allí en más, de acuerdo a los informes que hagan estos técnicos, podremos definir el pedido”.

Asimismo, sobre una posible intervención de la obra social, Cañete sostuvo: “Hablé en varias oportunidades con el gobernador, en todo momento me ha dicho que no tiene esa voluntad política y eso no cruza por su cabeza, pero sí quiere un trabajo en conjunto, cosa que no tenemos ningún inconveniente. No obstante, yo expresé siempre que trabajar en conjunto no significa un co-gobierno porque la responsabilidad absoluta del manejo de la obra social –responsabilidad jurídica, económica, legal- recae en el presidente. Ahora, no tenemos ningún tipo de inconveniente con definir políticas en conjunto, siempre que busquen mejorar la atención y la calidad del servicio que pueda financiar la obra social”.

Por otra parte, en cuanto a los legisladores, dijo que “sólo se pudo conversar con 8 o 9 diputados del PJ, después no hemos hablado absolutamente más con nadie, a pesar de que hemos hecho reuniones con todos los prestadores y con todos los sindicatos exponiendo la situación. Y también hablamos con el presidente de la Cámara de Diputados, Gustavo Hein”.

“Hay tres cuestiones que uno tiene que tener en claro y que para nosotros es una tranquilidad; alguien puede pensar que hay un descontrol o un desmanejo de los recursos, por ejemplo, en el tema de los medicamentos, pero en realidad además de tener muchos recaudos, tenemos tres requisitos que hacemos cumplir a rajatabla: primero, que IOSPER adquiera medicamentos por debajo del precio de venta al público, cosa que ocurre; segundo, que la dispensa del medicamento sea por una farmacia, cosa que también ocurre; y tercero, que esa dispensa venga de una prescripción médica y que sea retirada por el afiliado o un familiar. Todos estos requisitos garantizan la transparencia y la tranquilidad de las acciones que estamos llevando adelante”, concluyó.

Integrantes del directorio del Iosper explicaron en una reunión con diputadas y diputados del bloque “Más Para Entre Ríos” la difícil situación financiera que atraviesa la obra social, lo que genera una gran incertidumbre respecto de la cobertura que brinda a casi 300.000 afiliados.“La asfixiante situación se desató a partir del proceso inflacionario que determinó subas exorbitantes en el precio de los medicamentos y otros elementos sanitarios; a lo que se suman también otras circunstancias, como el hecho de que el porcentaje de aumento del valor de las prestaciones supera el de las subas salariales (y por ende el de los aportes a la obra social), y también el impacto financiero de determinadas prestaciones contempladas en las denominadas leyes especiales, entre otros”, se indicó en un comunicado enviado a esta Agencia. De la reunión participaron el presidente del directorio de la obra social Fernando Cañete; el gerente de Administración Arnoldo Schmidt; el dirigente gremial y exgerente prestacional Sergio Elizar;  las diputadas  Andrea Zoff, Laura Stratta, Lorena Arrozagaray, Silvia Moreno, Mariel Ávila y Stefanía Cora, y los diputados Juan José Bahillo, Yari Seyler y José Kramer.La presidenta del bloque, Laura Stratta, señaló que analizarán e impulsarán normas tendientes a resolver el problema de financiamiento de la obra social provincial, que  tras cuatro años de equilibrio o pequeños superávit, acumula desde enero de 2024 un déficit mensual cercano a los 1.800 millones de pesos.Sostuvo que para ello “es necesario dar un amplio debate con todas las fuerzas políticas representadas en la Legislatura y convocar a todos los actores del sistema sanitario provincial, incluidos los funcionarios de Salud, ya que los problemas del Iosper impactan notoriamente en el sistema sanitario público”. (APFDigital)

Pudimos dialogar con dicho presidente ante algunas posibles soluciones; pero, sobre todo, para dimensionar esta obra social con 320.000 afiliados.

Los actores coincidieron en plantear cuestiones políticas al gobernador Frigerio. Trascendió que farmacéuticos, bioquímicos, ACLER y FEMER (Federación Médica de Entre Ríos) piden cuidar el sistema de salud a los entrerrianos; lo definieron como el  principal financiador de los sanatorios de la provincia, con discrepancias, pero hoy quieren hacer prevalecer cómo cuidar la principal obra social

¿Por dónde comenzar luego de la reunión en el CEMENER (Centro de Medicina Nuclear y Molecular Entre Ríos)?

-Más que nunca convencidos. Los afiliados de la obra social nos eligen a los directores para que administremos de la mejor manera los recursos con que cuenta la obra social

-IOSPER no brinda prestaciones, lo que hace es financiar las prestaciones; por eso, muchos se equivocan cuando sostienen que la obra social tiene prestaciones malas. A los recursos nosotros tenemos que distribuirlos de manera tal que podamos responder a todas las demandas de nuestros afiliados, que son muchos y que es un universo que nos sorprende día a día.

Hablemos de dinero, ¿cómo es el aporte?

-Buenísima la pregunta, para que todos sepan: los jubilados aportan el 3% y la patronal el 2 %, ya casi hay una distorsión de los recursos. Porque cuando uno entra ya en avanzada edad es donde más la utiliza o donde más se requiere la atención médica y la verdad que la patronal aporta el 2%, cuando debería estar aportando el6%.

Presidente, le pone un énfasis muy marcado, ¿por qué?

-Porque es un error de concepto; te insisto con lo del comienzo:nosotros somos financiadores del sistema de salud y, como somos financiadores del sistema de salud, queremos trabajar para que tenga sustentabilidad el sistema de salud en la provincia de Entre Ríos y por ende en la obra social, por eso la reunión en el CEMENER con los prestadores más importantes, a los fines de detallarle cómo era la distribución de los recursos que tenía la obra social y por qué decimos nosotros que progresivamente se están distorsionando los recursos.

-Allí detallamos que nuestra fuente de financiamiento, el único ingreso que tiene la obra social ocurre de la siguiente manera:los activos (los empleados) aportamos el 3% y la patronal aporta el 6%; recuérdese que cuando asumimos nosotros en el 2014 el aporte de la patronal era del 4%. Las gestiones que llevamos adelante desde el Directorio y este presidente hicieron que se aumentará un 2% más de contribución patronal. Permitimelo decirlo así; es lo que yo denomino la prestación médico asistencial que debemos financiar desde la obra social.

-Y más énfasis quisiera ponerle porque esto me lleva a decir a mí que el “Dios Pérez” es  la obra social más pobre de la República Argentina, porque es la que menos recursos recibe.

¿Desde aquí comienza la puja?

-Por supuesto.  Y en qué o cómo se deben distribuir esos recursos en médicos, sanatorios medicamentos, bioquímicos, materiales, anestesistas, etc. Estos porcentajes significan, traducidos en ingresos, de los activos,$7.750 millones  y de los pasivos,$2.775 millones.  Esos son los recursos que tiene la obra social para financiar el subsistema de salud.

¿Por eso el encuentro en el CEMENER?

-Sí.  De un tiempo a esta parte comenzaron a aparecer otras obligaciones que no tienen que ver con lo médico asistencial y esto se produjo por la aplicación de leyes especiales que muchas veces fueron necesarias. Pero, en lo que nosotros hacemos hincapié es que ellas no fueron promulgadas con recursos para atender todas estas nuevas obligaciones que tiene la obra social. Imaginan tal o cual cosa y “arreglate” IOSPER.

-Me parece que esa es una demostración, una cabal demostración de que estamos trabajando para seguir sosteniendo el subsistema de salud.Entiéndase que quienes nos dan la garantía de la atención médica, para que nuestros afiliados puedan tener calidad de vida, son los médicos, los sanatorios, los anestesistas, los farmacéuticos, los bioquímicos y eventualmente las personas que venden prótesis. Entonces le transmitimos a los prestadores aproximadamente el índice de inflación que ronda en estos primeros seis meses: un 81%; y el aumento real de aporte que recibió la obra social es del 48,92%.

¿Y entonces?

-El incremento desde enero a junio que ha otorgado la obra social a los aranceles o sea aumentos de aranceles que ha tenido la obra social para con sus prestadores ha sido del 80,24%. En la actualidad, la inversión que hace la obra social en sanatorios es el 11%;en los médicos, el 10% y en la aplicación de la obligatoriedad de las leyes especiales estamos hablando de un 39%.

¿Un caso, un ejemplo?

-Lo cito a modo de ejemplo: nosotros al primero de junio del 2024 estamos abonando 508 maestros de apoyo, lo cual es responsabilidad del CGE(Consejo General de Educación) y estamos abonando más de 1.000 cuidadores domiciliarios, siendo esta una inversión anual de $5.400 millones que, en vez de irse en la atención de la salud de nuestros afiliados, se va en algo que se aplicó por justamente la disposiciones de leyes especiales. 

-Dicho de otra manera y demostrando cómo es la actualización de los recursos y el financiamiento podemos decir que tenemos mensualmente, aproximadamente 2.500 internaciones-órdenes de consulta; 80.000 prácticas bioquímicas mensuales.

¿Volvemos al contrapunto en el CEMENER?

-No hubo discusión, nos escuchamos y vieron; te constan las declaraciones públicas que hicieron. Estamos dándole a conocer a los prestadores, lo que entendemos como distorsión de los recursos; porque entendemos que los recursos que maneja la obra social deben ser para salvar vidas, no para aplicar leyes especiales. Seguime con este número, que en el año 2010 de la torta que recibía la obra social el 21% era utilizado para los sanatorios, el 15% para los médicos y todo lo otro englobaba un 25%. Hoy esa realidad ha variado muchísimo.

-Entonces tenemos 6 afiliados al año con una inversión de la obra social de u$s 7.905.000, se lo explicamos a los prestadores qué hubiésemos generado, y  lo ocurrido es que acá se generaron nuevos derechos pero no se brindó la fuente de financiamiento al IOSPER.

-Va de vuelta, no hay ningún inconveniente en la generación de nuevos derechos; lo que sí decimos es que esos nuevos derechos,¿con qué se financian? Te insisto en lo ocurrido, se generaron nuevos derechos pero no se brindó financiamiento. Así no.

-Entonces lo que nos preocupa es que 20.279 afiliados, de un total de más de 300,000, en el año 2023 recibieron una inversión de la obra social del 59,10% y en el 2024 de enero a abril 19.586 afiliados están recibiendo el 65,06% del presupuesto de la obra social.Esto nos genera una alerta. Dicho de otra manera, muy pocos afiliados utilizan muchos recursos de la obra social.

-Hubiésemos podido financiar 67.600 días de planta y 1.415 días de terapia intensiva; hubiésemos podido financiar 1.850 cirugías cardiovasculares; 890.000 consultas médicas.Por ejemplo, 2 años de cápita de medicamentos que representan 2.400.000 recetas en esos dos años o cubrir dos años de prótesis que representan 12.000 prótesis en dos años

-También le planteamos a los prestadores que si 20.000 afiliados llevan el 65% del presupuesto, quedan 280.000 afiliados para recibir el 35% del presupuesto de la obra social.En esta alerta, les estamos diciendo a nuestros prestadores que algo debemos hacer.

Son muchos los números y le creo la preocupación; pero,¿queda en un desarrollo de números?

-No. En ese, algo debemos hacer; hemos propuesto 3 alternativas que tienen que ver con una Agencia de Evaluación de Tecnología; también  la creación de un seguro para atender la enfermedad catastrófica y medicamentos de alto costo y lo que nosotros denominamos un PMO(Programa Médico Obligatorio) entrerriano que sería nada más y nada menos que una canasta o un menú prestacional que nos garantice a los entrerrianos tener un sistema de salud sustentable, pero que no responda a los lobbies empresariales de la industria de los laboratorios o del mercado.

El Iosper “es una de las pocas obras sociales que se organizó para brindar rápidas respuestas a sus prestadores mediante recomposiciones de los valores de prestaciones e implementando el Pronto Pago, para evitar que los aumentos no los absorba la inflación”, indicó Cañete.En ese sentido, apuntó que “en el marco de lo acordado con las entidades que representan a los profesionales, desde el 1 de abril comenzará a regir un incremento en el pago de prestaciones de un 15 por ciento”.El presidente del Directorio Obrero destacó que ante este escenario complejo, la prestadora “sigue funcionando bien, producto de su ordenamiento económico y la rápida respuesta a los prestadores”.

Se agradece la difusión de la información precedente.

/// Prensa Iosper ///

Desde junio a diciembre de 2023, el Instituto de Obra Social de la Provincia de Entre Ríos (IOSPER) invirtió $518.055.900 en pagos a 47 ópticas que tienen convenio con el organismo, correspondientes a 26.585 órdenes para lentes, con una cobertura del 100% a cargo de la prestadora y sin coseguro para el afiliado.

IOSPER pagó más de $500 millones a ópticasEl presidente del Directorio Obrero, Fernando Cañete, precisó que “Iosper realizó una inversión muy importante, desde que se comenzó a incorporar a ópticas como prestadoras, en junio de 2023. Actualmente hay 47 en la provincia con las que se firmó convenio para brindar cobertura, en base a pautas acordadas, del 100 por ciento a los afiliados que gestionen lentes, que no deben pagar coseguro”.

Cañete agregó que los convenios con ópticas entrerrianas constituyen la última práctica convenida. “En siete meses, de junio a diciembre de 2023, Iosper invirtió un total de 518.055.900 pesos, en pagos que realizó a las 47 ópticas que tienen convenios con el organismo, correspondientes a 26.585 órdenes para lentes, con una cobertura del 100 por ciento a cargo de la prestadora y sin coseguro para el afiliado”.

El objetivo “es seguir ampliando los prestadores que tiene Iosper, para que los afiliados tengan mayor posibilidad de elegir”, dijo Cañete, quien recordó que la obra social rubricó convenios directamente con 47 ópticas de toda la provincia, una cobertura del 100 por ciento (sujeto a pautas acordadas) de lentes comunes, multifocal, bifocal y algunos lentes de contacto, de acuerdo a la gravedad de la patología”.

Al respecto, aseveró que “la característica de la cobertura es que se otorga un lente por año sin costo, con marcos determinados que tiene la óptica y, en algunos casos, un lente cada dos años, de acuerdo con lo acordado”.

En ese sentido, aclaró que “el óptico muestra diez tipos de marcos incorporados en el convenio, que no tienen costo alguno para los afiliados”.

Las ópticas que se quieran sumarse como prestadores pueden comunicarse a la Dirección de Control de Convenios al 0343-4204589 o al 343-4204550. También, pueden escribir al dir.convenio@iosper.gov.ar, indicaron desde el área de prensa de IOSPER.

En la audiencia “fuimos anoticiados el aumento que se nos anticipa desde el 1 de febrero del 18 por ciento”, indicó la presidenta de la Acler, Silvia D’ Agostino.

En ese marco, el vicepresidente de Acler, Haroldo Cecotto, destacó la buena relación con las autoridades del Directorio Obrero de Iosper: “Es realmente importante sostener una mesa de negociación y análisis de distintas situaciones ya que siempre llegamos a acuerdos para mejorar los servicios”.

Además, valoró que Iosper “desde hace tiempo paga las prestaciones en tiempo y forma, a pesar de que la situación  difícil que vive el país”.

Por otro lado D’ Agostino comentó que también “se analizó sobre cómo hacer para que mejoren las auditorias y se dialogó sobre un estudio para mejorar los módulos”.

Ante la crisis económica, Iosper “es una de las pocas obras sociales que se organizó para brindar rápidas respuestas a sus prestadores mediante recomposiciones de los valores de prestaciones e implementando el Pronto Pago, para evitar que los aumentos no los absorba la inflación”, indicó Cañete.En ese sentido, apuntó  que “en el marco de lo acordado con las entidades que representan a los profesionales, desde el 1 de enero comenzará a regir un incremento en el pago de prestaciones de un 15 por ciento, a cuentas de paritarias”.Al respecto, precisó que “el incremento total que Iosper otorgó a los prestadores en 2023, contando un diez por ciento del 15 que se dará en enero (a cuenta de paritarias), es de 164,70 por ciento en el año, cuando la inflación acumulada a noviembre es del 148,20”, y precisó: “En enero fue del diez por ciento; marzo, 15 por ciento; mayo,  15 por ciento; junio, diez por ciento; julio, 18 por ciento; septiembre, 18 por ciento; noviembre, ocho por ciento; y enero de 2024 diez por ciento”.En ese marco, el presidente del Directorio Obrero destacó que ante este escenario complejo, la prestadora “sigue funcionando bien producto de su ordenamiento económico y la rápida respuesta a los prestadores”.Para cerrar, el presidente del Directorio Obrero explicó que, "de ese 15 por ciento, el 10 por ciento es para cerrar el año 2023, y el 5 por ciento, es a cuenta de futuros aumentos, a la espera de las paritarias salariales de la provincia".

Agradecemos la difusión de la información precedente.

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