La pandemia del Covid-19, trajo aparejada la polémica sobre la automedicación con Ivermectina. Un fármaco indicado principalmente para el tratamiento de enfermedades parasitarias y también para escabiosis humana (comúnmente denominada sarna).

Su fabricación, distribución y comercialización a través de las Farmacias está aprobado, a nivel mundial, por la FDA y a nivel nacional por la autoridad sanitaria de aplicación ANMAT, siempre para las patologías antes descritas. Pero el covid-19 despertó las dudas, muchas personas aseguran que la ivermectina sirve para tratarlo y otras afirman que es nocivo para la salud. Ante esto, dialogamos con Eduardo Alba, Director del Círculo Farmacéutico de Gualeguay sobre la posición de dicho ente.

Primeramente le consultamos sobre si es eficaz o no para tratar al Covid-19 y Eduardo Alba nos explicó "Para que se pueda comprender el significado y alcance de la palabra "eficacia", hay aspectos importantes que deben considerarse, y es que cada vez que un laboratorio descubre alguna molécula que pueda solucionar una afección determinada en las personas, se requiere de mucha investigación y pruebas hasta llegar al producto final que es el medicamento. Todo medicamento que adquirimos en una farmacia, tiene un aval de aproximadamente 13 años entre investigaciones y aprobaciones, garantizándose de esta manera su seguridad y eficacia"

Ante esto, Eduardo Alba expresa que, "El segundo aspecto a tener en cuenta es "la urgencia", la necesidad que se tiene hoy de identificar e implementar rápido una alternativa para combatir a este virus. Entonces, transcurrido menos de año del tratamiento con ivermectina en algunas personas y teniendo en cuenta lo antes expresado, sería poco prudente evaluar la eficacia ante el uso de la misma contra el Covid" Ante esto, Eduardo Alba expresa que, "El segundo aspecto a tener en cuenta es "la urgencia", la necesidad que se tiene hoy de identificar e implementar rápido una alternativa para combatir a este virus. Entonces, transcurrido menos de año del tratamiento con ivermectina en algunas personas y teniendo en cuenta lo antes expresado, sería poco prudente evaluar la eficacia ante el uso de la misma contra el Covid"

Y afirma "Tanto a nivel mundial como nacional, se viene trabajando con ivermectina en pacientes con Covid a modo de profilaxis. Los resultados obtenidos, si bien han sido informados como positivos, no alcanzan aún para que las autoridades de aplicación aprueben la comercialización con ese fin terapéutico"

Con respecto a si el Circulo Farmacéutico local avala el uso de la ivermectina para tratar el covid, Eduardo sostiene "Tanto el círculo como las Farmacias en Gualeguay avalan el criterio del profesional médico y será éste quien decidirá si para ese paciente en particular amerita o no la prescripción de la molécula. Las farmacias dispensan la ivermectina contra la presentación de la correspondiente receta médica" Con respecto a si el Circulo Farmacéutico local avala el uso de la ivermectina para tratar el covid, Eduardo sostiene "Tanto el círculo como las Farmacias en Gualeguay avalan el criterio del profesional médico y será éste quien decidirá si para ese paciente en particular amerita o no la prescripción de la molécula. Las farmacias dispensan la ivermectina contra la presentación de la correspondiente receta médica"

Eduardo Alba continua "Los Farmacéuticos tienen muy claro de lo que estamos hablando y tienen todas las herramientas profesionales para asesorar y cuidar a la gente que acude a los mostradores con cualquier consulta. Conocemos de muchos productos que se comercializan fuera del ámbito de la farmacia, careciendo de todo estudio y abal que garanticen su seguridad y eficacia. Por ello es muy importante que el paciente consulte antes de adquirir cualquier cosa que parezca la solución a su afección, acercándose a su Farmacéutico/a de confianza, quien, junto con el equipo de salud está para cuidarlo, advirtiéndole todo aquello que sabemos le perjudicará"

Cerca del final, Eduardo Alba expresa que "la automedicación, abuso o mal uso de cualquier medicamento traerá consecuencias no deseadas y de las más diversas para cualquier persona, pudiendo atravesar estadios como malestar, intoxicación y hasta la muerte misma. No es ajena la ivermectina a las conductas mencionadas. Por ello la consulta médica y tratamiento indicado por el profesional, fuese con esa molécula o no, son el camino aconsejado para resguardad la salud personal y familiar" Cerca del final, Eduardo Alba expresa que "la automedicación, abuso o mal uso de cualquier medicamento traerá consecuencias no deseadas y de las más diversas para cualquier persona, pudiendo atravesar estadios como malestar, intoxicación y hasta la muerte misma. No es ajena la ivermectina a las conductas mencionadas. Por ello la consulta médica y tratamiento indicado por el profesional, fuese con esa molécula o no, son el camino aconsejado para resguardad la salud personal y familiar"

"Quisiera invitar al lector a que se acerque a su farmacia habitual y charle con su Farmacéutico de confianza; hay muchos productos que nuestra población está consumiendo y realmente se ven al mediano o largo plazo las consecuencias no deseadas por haberlos consumidos. Tenemos la formación e información al día como para alertarlos y orientarlos en pos de cuidar su salud y la de su familia", culminaba Eduardo Alba, Director del Colegio Farmacéutico local.

Encontrar un tratamiento eficaz para darle batalla al coronavirus sigue siendo un desafío para la comunidad científica. Desde que se declaró la pandemia a escala global se probaron en forma experimental diferentes medicamentos en pacientes que cursaron la enfermedad, algunos con buenos resultados y otros que siguen en fase de estudio. El caso de la ivermectina dejó al descubierto que no siempre se unifican los criterios en la comunidad médica. La droga antiparasitaria de amplio uso en la medicina humana y veterinaria se sigue usando como tratamiento alternativo contra el coronavirus.

Según el presidente del Colegio de Farmacéuticos de Entre Ríos , Emilio Irigoiti, confirmó a UNO, from que el Covid-19 comenzó a ser parte de nuestra vida cotidiana se incrementó la demanda de este medicamento en las farmacias de Entre Ríos. "Se incrementó muchísimo la demanda, no sé el porcentaje, pero ha sido mucho. Es una esperanza o un arma que tiene la gente para defender. La entiendo a la gente, se la puede tomar para lo que está prescripta, para el coronavirus no está analizado en forma segura. Oficialmente no se puede avalar ", describe acerca del uso que se está dando en la población.

Irigoiti mencionó que la ivermectina se utilizó en tratamientos experimentales, incluso en hospitales del sistema público: "Dio resultados excelentes". Y enseguida acotó: "Los estudios serios no están, entonces se impone esa duda. La evidencia de que funciona para el coronavirus, hay alguna, pero no corresponde a estudios oficiales, que uno diga lo respalda la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat) o Salud Pública. No hay nada sustentable para decir que se puede usar".

Efectos adversos

El doctor y responsable de Salud Pública de la Municipalidad de Concordia, Mauro García, explicó que la ivermectina es un antiparasitario que se emplea para tratar algunos tipos de parásitos. "Uno sabe que hay un montón de gente utilizándola. Todo esto salió del lado de los veterinarios, ya que tiene un uso más amplio, lo que pasa es que no tenemos un estudio de la comunidad médica que avale el uso en seres humanos para coronavirus. Sé que hay gente que lo toma", manifestó.

Poder comprar esta droga en una farmacia requiere de una receta médica, pero en la práctica esto no resulta un impedimento para adquirirla. "El farmaceútico no es médico, ni siquiera te podría dar un antibiótico sin receta médica, pero vos y yo sabemos que vas a un drugstore y te comprás una amoxicilina", advirtió el especialista.

Dependiendo de la dosis que se suministre, la ivermectina puede provocar efectos adversos. La comunidad médica la utiliza para el tratamiento de los parásitos, y en ese caso se indica una determinada dosis, que tiene menos efectos adversos. Según García, "la dosis que se emplea para el tratamiento veterinario en el cuerpo humano es tóxica".

Si bien circulan muchas recomendaciones anónimas y voces que avalan la efectividad de este medicamento, García rechazó que la ivermectina tenga eficacia para combatir la fiebre. "No tiene otro uso en medicina, avalado por la comunidad científica. Para la fiebre tampoco se usa, sino que se utilizan fármacos como la dipirona, el ibuprofeno, el paracetamol y el diclofenac, en algunos casos se usa como antipirético. Puntualmente, el más recomendando en los pacientes Covid es el paracetamol", fundamentó.

Pese a las recomendaciones médicas y de organismos científicos, la droga se sigue usando en la población, no solo en Entre Ríos sino que la experiencia se replica en varias provincias. Este es el caso de Santa Fe, donde el Colegio de Médicos confirmó de esa provincia que tuvo un incremento de uso en el centro y en el norte provincial en el último tiempo.

La provincia de Misiones ha autorizado su utilización y hay estudios en marcha en Tucumán y Corrientes.

Al respecto, el funcionario concordiense insistió en que "no hay ninguna comunidad científica ni ningún estudio publicado que avale que la ivermectina es un tratamiento eficaz para el coronavirus. De ahí en más tenés un montón de lo que estamos hablando, inclusive hay colegas que lo quieren usar, veterinarios que lo quieren usar. Queda a criterio de cada uno, se tendrá que hacer responsable".

Nery: "Las opiniones son de las más diversas" en la comunidad médica

Consultado por esta controversia, el presidente de la Federación Médica de Entre Ríos, Rodolfo Nery, indicó que no hay posicionamiento institucional definido respecto al tema, pero que "las opiniones son de las más diversas en la comunidad médica. Son todas opiniones personales ".

En este contexto aseguró que se sigue la política del Ministerio de Salud, en relación a que su uso no está probado en el campo científico y que además no está demostrada su efectividad.

"Se está estudiando una enfermedad que hace ocho meses que comenzó, al igual que con las experimentaciones. Por eso es que nadie sabe fehacientemente nada, todos los estudios llevan mucho más tiempo. Algunos están a favor y otros están en contra, pero nada más. Y la política de salud pública en Entre Ríos es que, mientras no esté demostrado ni comprobado ni testeado, no se lo avala ", subrayó.

Así las cosas, son pocas las evidencias científicas para garantizar la eficacia de la ivermectina en pacientes diagnosticados con Covid-19. Habrá que seguir esperando para tener una mayor seguridad y cuidado en relación a los medicamentos que se consumen. La realidad es que se deberá seguir las pautas políticas del Ministerio de Salud de la Nación y de Entre Ríos, a los fines de preservar el cuidado de la salud en el marco de una pandemia.

La polémica seguirá instalada, sobre todo por aquellas personas que sigan eligiendo libremente tratarse con el fármaco.

Qué dice Santa Fe

Desde el gobierno de Santa Fe no recomienda el uso de la ivermectina y dan sus razones. "Hay que tener cuidado cuando se utiliza de manera masiva tal o cual fármaco porque existe la posibilidad de efectos adversos, que comparados con el beneficio que generen, sea mayor este que el potencial riesgo", señaló el director de Tercer Nivel del Ministerio de Salud de la provincia, Rodrigo Mediavilla. "Una persona que tomó ivermectina porque le dijeron que lo hizo y tuvo buenos resultados, es sin rigor científico, no es medicina basada en evidencia", planteó el funcionario.

En Santa Fe, al igual que en Entre Ríos, aumentó la demanda del fármaco.

Ante los recurrentes mensajes que circulan en las distintas redes sociales, en donde se comenta que hay personas que utilizaron la ivermectina para tratar el Covid, los farmacéuticos locales piden que se haga caso omiso.

La Ivermectina si bien es un medicamento autorizado para ciertas patologías como la parasitosis en humanos, es de uso veterinario mayoritariamente y mal dosificada es toxica para las personas.

Es por ello que farmacéuticos de la ciudad piden a la población que no se auto mediquen. Ya que la ivermectina mal dosificada puede ocasionar problemas hepáticos, complicando la salud de quien la ingiera, más que una solución.

Los profesionales afirman que la única medida de prevención contra el Covid-19 es el uso del barbijo, del alcohol, el lavado de manos, el distanciamiento social y la vacuna cuando esté autorizada.

En este sentido, en los últimos días la noticia de que el consumo de Ivermectina puede usarse para tratar el coronavirus, han inundado las redes sociales. Derivando en que muchas personas crean que dicho antiparasitario es efectivo para contrarrestar el covid-19, cuando no es así.

Es por ello que, desde el Hospital San Antonio de Gualeguay, se expresaron al respecto y aconsejaron que no sea utilizado. "La Ivermectina es un producto antiparasitario, utilizado en animales y en humanos, y su uso está desaconsejado por la Sociedad Argentina de Infectología (SADI) como posible tratamiento del Covid-19"

Al respecto, en su web expresan: "SADI recomienda que no se utilice la ivermectina para el tratamiento y/o profilaxis del SARS-CoV2 al margen de estudios bien diseñados, debidamente registrados, y que sean éticamente aceptables."

"Desde el Hospital San Antonio consideramos fundamental no fomentar terapias experimentales que no cuentan con el aval de los organismos correspondientes", culminan.