Un turista que regresó de Dubai el jueves pasado, dio negativo en su primer testeo. El Malbrán confirmó que se trata de una secuencia compatible de la variable Ómicron. El paciente antes de dar positivo tuvo reuniones con más de 30 personas.

El ministerio de Salud de Córdoba investiga un brote de Covid-19 en Colonia Caroya y Jesús María y se confirmó que el paciente cero padece la variable Ómicron. Hasta el momento hay 8 casos positivos, 39 contactos estrechos y hasta 78 personas aisladas.

El director de Salud municipal de Jesús María, Andrés Carrillo, informó que el análisis genómico del caso cero dio una "variante inespecífica", es decir que no coincide con ninguna de las variantes registradas en Córdoba hasta el momento. Las muestras fueron enviadas al Instituto Malbrán.

El jueves pasado, el paciente cero regresó al país, se dirigió a Jesús María y tuvo varias reuniones durante el fin de semana. Según detalló el medio La Voz, la persona concurrió a un asado en Colonia Caroya que habría tenido una veintena de asistentes.

Se informó que el pasajero viajó con síntomas leves desde Dubai, Emiratos Árabes, pero al ingresar a Ezeiza el primer hisopado rápido le dió negativo. Un segundo test, realizado el sábado, dio positivo y se procedió a realizarle un test PCR.Las autoridades del Ministerio de Salud de la provincia pidieron "actuar como si fuera el peor escenario". Bajo esta dirección, se tomó la decisión de ampliar los horarios de testeo y vacunación, así como solicitar a las personas que hayan tenido cualquier tipo de contacto, por más mínimo que sea, con casos positivos o sus contactos que se testeen y realicen el aislamiento preventivo.

La insulina es una hormona que necesitan millones de personas con diabetes y muchas de ellas aún no pueden acceder a la atención médica que requieren.Por eso, es sumamente importante entender los principales síntomas y causas de esta patología para diagnosticar a tiempo e iniciar el tratamiento que mejor se ajuste a cada paciente para mejorar su calidad de vida.

Repasemos un poco cifras locales y tipos de diabetes para prevenir su crecimiento.

Según la Federación internacional de Diabetes, 1 de cada 11 adultos en el mundo vive con diabetes.

La diabetes tipo 2 es la forma más frecuente en la población general. En Argentina, según datos de la ENFR (Encuesta Nacional de Factores de Riesgo), el 12% de la población tiene diabetes y/o glucemia elevada. Aproximadamente 96000 niños menores de 15 años desarrollan diabetes anualmente en el mundo. En la mayoría de los países occidentales, la diabetes tipo 1 constituye el 90% de la diabetes en niños y adolescentes, siendo esta una de las enfermedades crónicas más frecuentes en la edad pediátrica y que puede diagnosticarse a cualquier edad.

Ambas formas de diabetes se relacionan con complicaciones tanto agudas como crónicas. Las complicaciones a largo plazo pueden comprometer distintos sistemas y órganos ocasionando disminución de la calidad y expectativa de vida. Esto se puede evitar y/o disminuir su gravedad mediante un adecuado control glucémico, es decir, manteniendo los valores de glucemia en un rango lo más cercano a la normalidad posible la mayor parte del tiempo.

En cuanto a la diabetes tipo 1, es de origen autoinmune y la mayoría de los niños no presentan antecedentes familiares. Esta forma de diabetes no se puede prevenir, aparece de repente y sin avisar. El motivo por el cual se presenta es la falta de insulina, ya que la célula beta del páncreas, encargada de su síntesis y liberación, es dañada por una respuesta autoinmune anormal.

Es fundamental realizar la consulta oportuna con el pediatra ante los síntomas y signos característicos de la diabetes: orinar más de lo habitual (poliuria), tener sed excesiva (polidipsia), cansancio y pérdida de peso. Si la consulta se realiza en forma precoz, se evitan formas de inicio graves de la enfermedad como la cetoacidosis diabética, que presenta riesgo de vida para el niño.

El tratamiento de la diabetes tipo 1 se basa en la aplicación de insulina exógena para reemplazar lo que el organismo no puede producir. Este tratamiento debe incluir también el monitoreo glucémico varias veces por día, técnicas para estimar la ingesta de alimentos, como el conteo de carbohidratos y conocer el impacto del ejercicio físico sobre los valores de la glucemia. Todo el aprendizaje necesario para implementarlo se logra mediante la educación diabetológica, que debe ser planificada, organizada y adecuada a las posibilidades de cada paciente y de cada familia.

Durante los últimos años, han surgido nuevos recursos tecnológicos como los sensores de monitoreo glucémico continuo, las bombas de infusión de insulina y sistemas inteligentes que integran ambos. Estos dispositivos son capaces de adecuar, de forma automática, la cantidad de insulina que se administra según los valores de glucosa que capta y reporta el sensor, permitiendo así una menor intervención del usuario.

Estas herramientas junto con la educación para su manejo contribuyeron a lograr mejores resultados clínicos, mayor autonomía del paciente, aliviar la carga asociada al tratamiento de las personas con diabetes y minimizar la aparición de eventos agudos como la hipoglucemia.

En el marco del centenario del descubrimiento de la insulina, estamos ante un escenario único para concientizar, incentivar, alcanzar cambios significativos y continuar trabajando en busca de la equidad en el acceso a nuevos recursos terapéuticos y tecnológicos para mejorar la calidad de vida de todas las personas con diabetes.

Los miedos se transforman en fobias cuando estos se hacen desproporcionados respecto a las demandas reales de la situación, son irracionales (no pueden ser explicados ni razonados), no pueden ser controlados voluntariamente y provocan la evitación de la situación temida.

Implica la reacción exagerada de ansiedad ante un evento que no es objetivamente peligroso. Ello conduce a la activación de la rama simpática del sistema nervioso autónomo con sus concomitantes somáticos como taquicardia, palpitaciones, elevación de la presión sanguínea, hiperventilación, sonroja miento, sudoración en manos. Tales sensaciones se acompañan del deseo de huir de la situación, así que cuando la persona finalmente escapa, la desaparición de los síntomas mencionados se experimenta subjetivamente como un alivio de la tensión y la ansiedad.

De ahí que la persona tienda a mantener la conducta de evitación a lo largo del tiempo, aunque, no representa ninguna solución definitiva al problema. De hecho, muy frecuentemente son las conductas de evitación y escape las que motivan a los pacientes a consultar. La Hematofobia (tipo de fobia caracterizada por la presencia de conductas de escape y/o evitación ante lugares, objetos y situaciones relacionadas con la visión de sangre, agujas y heridas, por el temor al desmayo y, en casos extremos, a la pérdida del conocimiento) se diferencia del resto de las fobias en que presenta un patrón difásico de activación. Esto significa que, tras aparecer el estímulo fóbico, se produce un incremento de la tasa cardíaca y la presión sanguínea, posteriormente le seguirá una caída brusca de esos parámetros. Tras la disminución de la presión arterial o de las palpitaciones, la respiración será cada vez más lenta, e incluso la tensión muscular desaparecerá, pudiendo todo ello llevar a la persona a sentir mareos o, en casos más graves, el desmayo. Este síntoma llamado "respuesta bifásica "se compone de dos estadios: En el primero tiene lugar un aumento desproporcionado del ritmo cardíaco, que viene acompañado de la activación del sistema nervioso simpático y del aumento de la presión arterial. Seguidamente, el organismo pasa a un segundo estadio, que se caracteriza por un descenso brusco de esos mismos parámetros. El desenlace de la respuesta bifásica puede variar dependiendo de la gravedad de la dolencia; el síndrome o síncope es la forma más perjudicial de este síntoma y consiste en la pérdida total del conocimiento. No se trata de un malestar estrictamente psíquico, sino que abarca una respuesta fisiológica que debe tratarse debidamente. Las violentas fluctuaciones de la presión arterial y el sufrimiento de síncopes de forma prolongada pueden provocar otros problemas de salud; también el comportamiento de evitación que provoca la fobia,

conduce al individuo a oponerse a recibir atención médica para no tener que exponerse a imágenes que provocan ese miedo, y esto puede ser sumamente perjudicial. Las consecuencias de este cóctel a largo plazo suponen un deterioro rotundo de las funciones vitales del organismo.

Cabe mencionar que las personas con hematofobia tienden a ocultar este miedo porque se sienten avergonzadas.

La evitación experiencial no es intrínsecamente negativa sino que llega a serlo cuando, en lugar de realizar acciones valiosas para su vida, la persona se dedica a luchar fútilmente contra sus eventos privados (Luciano y Hayes, 2001)

El malestar de una crisis de hematofobia puede ir desde simples molestias hasta síntomas altamente nocivos; el individuo adopta una conducta de evitación (intentará escapar de esa situación, movida por la profunda impresión que esto le causa).

Existen diversos mecanismos para controlar la hematofobia, todos ellos enfocados en la gestión del miedo a través de la información y la atención psíquica. La metodología para tratar otras fobias es contraproducente para la hematofobia. Mientras que en las demás se intenta que el paciente se relaje y controle la respiración, en la hematofobia, es importante que el paciente se resista.

Reestructuración cognitiva. el tratamiento deberá orientarse diferencialmente a cada uno de los componentes.

En una primera etapa se trabaja en aras de disminuir la ansiedad anticipatoria frente a la situación de sacarse sangre. La Desensibilización Sistemática imaginaria resulta ideal en cuanto a descondicionar imágenes asociadas al contexto tales como el laboratorio, la enfermera, las agujas, entre otros elementos relacionados. Este procedimiento se combina con la Respiración Abdominal a fin de disminuir el reflejo anticipatorio de hiperventilación y con la forma de Desensibilización Sistemática Simbólica. En esta última variante, el paciente observa fotos y/o videos de personas que se están sacando sangre. La mayoría de las veces, cuando el paciente se ha entrenado en controlar la ansiedad anticipatoria, el reflejo vasovagal se regula por sí mismo, ya que éste suele dispararse por discrepancia a la ansiedad exagerada inicial.

En otras palabras, si la sobre reacción simpática no se produce, tampoco se gatilla su compensación vasovagal. No obstante, en algunos casos, puede resultar necesario trabajar expresamente para moderar la desactivación de la segunda fase de la fobia.

Para ello, se entrena al paciente para que tense algunos grupos musculares durante la extracción, lo cual inhibe el reflejo vasovagal.

Un protocolo muy utilizado consiste en simular una extracción con todos los elementos pertinentes (alcohol, algodón, jeringas, goma para presionar el antebrazo). El paciente simula sacarle sangre al terapeuta y luego se invierten los roles. Durante el mismo, no debe producirse activación del reflejo vasovagal a fin de pasar a la siguiente etapa, la Exposición en Vivo.

Así, el terapeuta suele acompañar al paciente a que observe cómo se le saca sangre a otra persona. Se pone mucho énfasis en la Respiración Abdominal como modo de mantener un nivel de ansiedad moderado, lo cual a su vez inhibe el reflejo vasovagal que se dispara posteriormente. Por último, el paciente lleva a cabo su propia extracción. En este tramo final, se vuelve a hacer hincapié en que se relaje mientras espera, pero que respire normalmente durante la extracción y observe, vale decir, que preste atención al procedimiento completo, desde la banda elástica en el brazo hasta la sangre real que sale de su vena e ingresa a la jeringa. Evitar mirar aumenta la ansiedad, por el contrario, observar la hará disminuir. Cuando finaliza la extracción, se le instruye para que tense algunos grupos musculares y permanezca unos minutos sentado hablando tranquilamente de su experiencia. Esto evitará que se gatille el reflejo vasovagal. Por supuesto, el terapeuta debe reforzar el logro. En unos minutos, el paciente se levanta casi sin malestar y satisfecho por el logro del objetivo. Normalmente, este constituye el punto final del problema, la fobia se ha curado.

El gran secreto para gestionar la hematofobia consiste en no pasar nada por alto.

Se le enseña al paciente procedimientos de autocontrol para manejar el miedo (relajación, visualización guiada, técnicas de respiración, hipnosis, etc)

Se trabaja con el paciente el origen de la Fobia, así como otras situaciones traumáticas, por ejemplo: -Cada evento viejo que contribuye a la fobia. La primera vez que ha sentido miedo. Las experiencias más perturbadoras. La vez más reciente en la que ha sentido miedo. Cualquier estímulo presente asociado. Sensaciones físicas u otros signos de miedo, como la hiperventilación. Se crea un esquema positivo para una acción futura, libre de ansiedad.

...A veces también tengo miedo de mi sangre, que late en las arterias como, en el silencio de la noche, un confuso ruido de pasos en habitaciones lejanas... "Enrique IV" (1922), Luigi Pirandello

Quince fallecimientos corresponden a hombres. Cinco de ellos eran paranaenses, que se encontraban internados en el hospital San Martín de la capital entrerriana. Tenían, dos de ellos 75 años y los demás 51, 78 y 84 años respectivamente.

Además, el hospital San Martín registró los decesos de otros tres pacientes. Uno de Victoria de 56 años, otro de María Grande de 64 y, por último, uno de Santa Elena de 45 años.

Por su parte, el hospital Centenario de Gualeguaychú reportó la muerte de un paciente de 62, oriundo de la ciudad.

También, se informó el fallecimiento de un concordiense de 71 años hospitalizado en un efector privado de la localidad y de un paciente de 25 años, oriundo de Villaguay, internado en un establecimiento privado de Concepción del Uruguay.

Por último, se informaron los fallecimientos de cuatro hombres. El primero de Federal , de 57 años internado en el J.J. Urquiza de la ciudad; otro de Maciá, de 68 años institucionalizado en el hospital Falucho; asimismo, un hombre de Santa Elena de 66 años internado en el Falucho y uno de 61 años de San José , institucionalizado en el San Benjamín de la localidad.

Por otro lado se notificó la muerte de nueve mujeres. El hospital Delicia Concepción Masvernat de Concordia reportó el fallecimiento de dos mujeres, de 90 y 86 años respectivamente, oriundas de la localidad.

En tanto que el hospital San Martín de la capital entrerriana informó el fallecimiento de tres paranaenses de 103, 89 y 83 años, respectivamente, y de una paciente de 38 años, procedente de Santa Elena (Departamento La Paz).

Asimismo se indicó la muerte de una crespense de 72 años, internada en el hospital San Francisco de Asís de la localidad. También de una gualeguaychuense de 68 años, quien se encontraba en el hospital Centenario de dicha ciudad. Finalmente se registró el fallecimiento de una paciente de 88 años, de San José de Feliciano, internada en el hospital Francisco Ramírez.

Desde el área de Vigilancia Epidemiológica se aclaró que algunos de los óbitos informados en este reporte tienen su correlato con registraciones anteriores al mes en curso.

De esta manera, en la provincia son 1.915 los fallecidos por Covid-19.

De acuerdo al parte diario emitido por el área de Vigilancia Epidemiológica del Ministerio de Salud de Entre Ríos, ayer viernes se informaron nueve fallecimientos asociados a Coronavirus.

Cuatro fallecimientos corresponden a hombres. El hospital San Martín de Paraná reportó los decesos de dos pacientes: uno era paranaense, de 72 años, y el otro paceño, de 60. Además, el hospital Santa Rosa de Villaguay informó la muerte de un vecino de la ciudad, de 51 años; y el hospital de Chajarí hizo lo propio con un paciente local, de 84 años.

Por su parte, se informaron los desenlaces de cinco mujeres. Una de ellas, de 67 años, era de Diamante y se encontraba en el hospital San Martín de Paraná; además, el hospital Masvernat de Concordia informó el deceso de una paciente local, de 77 años; en tanto que en el Centenario de Gualeguaychú se reportó la muerte de una paciente de la ciudad, de 45 años.

Finalmente, se notificó el desenlace de una mujer de Villa Clara (departamento Villaguay) de 75 años, que se encontraba en un prestador privado de la ciudad de Villaguay; mientras que en el hospital Francisco Ramírez, de San José de Feliciano, falleció una paciente local de 77 años.

De esta manera, en la provincia son 1.837 los fallecidos por Covid-19.

Cuatro fallecimientos corresponden a hombres. El hospital San Martín de Paraná reportó los decesos de dos pacientes: uno era paranaense, de 72 años, y el otro paceño, de 60. Además, el hospital Santa Rosa de Villaguay informó la muerte de un vecino de la ciudad, de 51 años; y el hospital de Chajarí hizo lo propio con un paciente local, de 84 años.

Por su parte, se informaron los desenlaces de cinco mujeres. Una de ellas, de 67 años, era de Diamante y se encontraba en el hospital San Martín de Paraná; además, el hospital Masvernat de Concordia informó el deceso de una paciente local, de 77 años; en tanto que en el Centenario de Gualeguaychú se reportó la muerte de una paciente de la ciudad, de 45 años.

Finalmente, se notificó el desenlace de una mujer de Villa Clara (departamento Villaguay) de 75 años, que se encontraba en un prestador privado de la ciudad de Villaguay; mientras que en el hospital Francisco Ramírez, de San José de Feliciano, falleció una paciente local de 77 años.

De esta manera, en la provincia son 1.837 los fallecidos por Covid-19.

Subsecretaría de Prensa y Políticas de Comunicación

A la vez asistimos a una creciente preocupación por la apariencia física, que se une a las creencias sobre los beneficios de tener un "cuerpo perfecto", la fiebre del "running" ha llegado; crecen las tiendas con material deportivo a la última y muchas personas hablan de cuántos kilómetros al día han corrido, llegando al punto de crear ideales estéticos en la sociedad con criterios más comerciales que de fomento de la salud.

Hablaré hoy de un trastorno que está preocupando cada vez más: la vigorexia o dismorfia muscular: ésta se caracteriza por la percepción distorsionada de la imagen corporal propia, especialmente del tamaño muscular, la persona considera su musculatura por debajo de lo deseado y sobrestima los beneficios tanto psicológicos como sociales de tener un cuerpo perfecto.

El trastorno de la imagen corporal constituye una condición de características multidimensionales que está vinculada a un gran malestar subjetivo y puede resultar perturbador particularmente para la relación social y la imagen corporal es un concepto que alude a la forma en que la persona percibe, imagina, siente y actúa en relación con su propio cuerpo.

A veces se confunde esta forma de ser con vanidad, pero nada más lejos de la realidad: el paciente no está a gusto con su cuerpo, se ve pequeño y delgado y, por ello, trata de solventar sus supuestas carencias con entrenamiento físico que puede llegar a resultar peligroso. Una persona vigoréxica no encuentra orgullo en su cuerpo ni trata de llamar la atención con él, pues realmente, se siente acomplejada por lo que cree ser.

El psiquiatra Harrison G. Pope estudiaba los efectos del abuso de los esteroides anabolizantes en culturistas y, descubrió por casualidad que algunas de estas personas mostraban una obsesión fuera de lo común por desarrollar sus músculos. También experimentaban un cambio en la percepción del cuerpo; es decir tenían una imagen distorsionada de sí mismos. Como los síntomas que experimentaban estas personas eran radicalmente opuestos a los de la anorexia, en un primer momento este trastorno fue bautizado como "anorexia inversa" pero posteriormente se acuñó el término vigorexia.

Algunos síntomas que se observan son: cuando no están practicando deportes, suelen tener pensamientos recurrentes sobre su físico y cómo mejorarlo, suelen preocuparse excesivamente por las dietas, asegurándose de que sean bajas en grasas y carbohidratos, muchos recurren al consumo de sustancias anabolizantes , muy nocivos por cierto, tienen necesidad compulsiva de hacer ejercicio, una tendencia a la timidez o introversión y/o rasgos perfeccionistas, también se ha apreciado que existen alteraciones bioquímicas a nivel cerebral, específicamente, cambios en los niveles de serotonina, que influye en los estados depresivos, reducen el número de horas que le dedican al trabajo o el estudio y terminan teniendo problemas de soledad y síntomas depresivos.

El cuerpo como objeto de consumo y la exacerbación del cuerpo perfecto tienen bastante que ver con los valores posmodernos de nuestro tiempo. Si bien los cánones de belleza corporal son un hecho que aparece desde los comienzos de la humanidad, desde comienzos del siglo XXI el culto al cuerpo incorpora una nueva dimensión, alcanzando actualmente un culto excesivo de esta belleza corporal.

El tratamiento psicológico incluye la multidisciplina: es decir en los casos severos el psicólogo y otros profesionales de la salud le proporcionarán al paciente los datos que necesita sobre una imagen corporal adecuada, también hablará sobre la enfermedad y sus consecuencias. Se lo ayudará a ajustar la autopercepción, es decir, el criterio o concepto visual que tiene de sí mismo, identificará las consecuencias que la enfermedad está produciendo en su vida y comenzará a observarse de un modo más objetivo, ajustando sus propios pensamientos e identificando las creencias erradas. El objetivo del tratamiento de la vigorexia debe centrarse en modificar la conducta y la percepción distorsionada que tiene el paciente sobre su propio cuerpo. Y una pieza clave es que la persona lo asuma y ayude en el cambio que conlleva acabar con este trastorno. Luego la psicoterapia colaborará para realizar cambios más profundos de su personalidad.

"Te has criticado a ti mismo por mucho tiempo, trata de aceptarte totalmente y observa lo que sucede". Louise Hay

Diecinueve fallecimientos corresponden a hombres. El hospital San Martín de Paraná reportó los decesos de once pacientes, seis de ellos paranaenses de 84, 79, 76, 70, 64 y 52 años; un hombre de Rosario del Tala, de 74 años; otro de Colonia Avellaneda, de 56; un paciente de Hernandarias, de 83; un colonense de 55 y un nogoyaense de 47. Por su parte el hospital Francisco Ramírez de Feliciano informó la muerte de dos pacientes de la localidad, de 80 y 48 años. Además se registró el desenlace de dos gualeyos: uno de 31 años, internado en el hospital De la Baxada Dra. Teresa Ratto en Paraná; mientras que el otro, de 33, permanecía en el hospital San Antonio de Gualeguay.

Además, el hospital San Benjamín de Colón informó la muerte de un paciente de 65 años oriundo de Colonia Hughes (departamento Colón); en tanto que el Santa Rosa de Chajarí notificó el desenlace de un paciente de la localidad, de 85 años; mientas que el San Miguel de San Salvador hizo lo propio, al registrar el deceso de un hombre de 77 años de su ciudad; y el Fermín Salaberry informó la muerte de un victoriense de 76 años.

Por su parte se informaron los decesos de once mujeres. El hospital San Martín de Paraná reportó los decesos de cuatro pacientes, dos de ellas paranaenses, de 69 y 56 años; una de Maciá, de 73 años y la restante de 54, procedente de Alcaraz. Además, el hospital Masvernat de la Concordia noticó dos fallecimientos: una vecina de la localidad, de 49 años; y una paciente de Federal, de 48 años.

Asimismo, se produjo el desenlace de una mujer paceña de 59 años internada en el hospital 9 de Julio de aquélla ciudad; en tanto que en Gualeguay falleció una paciente de la localidad, de 74 años, internada en el hospital San Antonio. En tanto que el hospital Santa Rosa de Chajarí reportó el deceso de una mujer de su ciudad, de 76 años.

Finalmente, se informó el desenlace de una mujer oriunda de Diamante, de 64 años, que se encontraba en un efector privado local; y el hospital Santa Rosa de Lucas González (departamento Nogoyá) notificó la muerte de una paciente local, de 76 años.

Asimismo, desde el área de Vigilancia Epidemiológica se aclaró que algunos de los óbitos informados en este reporte tienen su correlato con registraciones anteriores al mes en curso.

De esta manera, en la provincia son 1.669 los fallecidos por Covid-19.

Subsecretaría de Prensa y Políticas de Comunicación

Nueve de los fallecidos son hombres: el Hospital De la Baxada Dra. Teresa Ratto de Paraná notificó cuatro decesos: tres paranaenses, de 41, 70 y 72 años; y un paciente de 66 años oriundo de Gualeguay. En tanto que el Santa Rosa de Villaguay informó la muerte de dos vecinos de la localidad, de 51 y 73 años; y de un paciente de 46 años procedente de Lucas Sud.

Asimismo, el Hospital San José de Diamante registró la muerte de un hombre de 70 años de la misma ciudad; mientras que en el Hospital 9 de Julio de La Paz se produjo el desenlace de un paciente de 53 años de Santa Elena.

Por su parte, se informaron los decesos de siete mujeres: cuatro de ellas, de 69, 70, 71 y 86 años, eran de Villaguay y permanecían en el hospital Santa Rosa de la localidad.

Además, los fallecimientos restantes corresponden a una mujer diamantina de 93 años, internada en el Hospital San José; una victoriense también de 93 años, que estaba siendo atendida en el Hospital Fermín Salaberry; y una paciente de 61 años hospitalizada en el Centenario de Gualeguaychú, que era vecina de la misma ciudad.

De esta manera, en la provincia son 1.423 los fallecidos por Covid-19. (APFDigital)

Siete decesos corresponden a hombres. En ese sentido el hospital Masvernat de Concordia informó la muerte de un paciente de la localidad de Sauce de Luna, de 75 años. Por su parte un efector privado de Crespo reportó el fallecimiento de un hombre de la localidad de 80 años.

Además, fallecieron 4 paranaenses, de 52 y 72 años internados en el hospital De la Baxada; de 83 años en el hospital San Martín y de 77 años en un efector privado de la capital provincial.

Asimismo, se reportó el deceso de un paciente de 61 años de Colonia Avellaneda institucionalizado en el San Martín de Paraná.

Por otro lado, se reportaron las muertes de seis mujeres. Cuatro de ellas oriundas de Paraná: una, de 71 años, se encontraba en un prestador privado de la localidad mientras que otra, de 63 años, permanecía en el hospital De la Baxada. También, el hospital San Martín informó la muerte de dos pacientes de 65 años y 69 años.

Finalmente, el hospital Sagrado Corazón de Jesús de Basavilbaso notificó la muerte de una mujer de 81 años de la localidad de Villa Mantero; y se informó el fallecimiento de una paciente de 76 años oriunda de Gualeguaychú , que permanecía internada en un prestador privado de Buenos Aires.

De esta manera, en la provincia son 1.301 los fallecidos por Covid-19.

Subsecretaria de Prensa y Políticas de Comunicación

En el día de hoy, en la provincia se notificaron catorce muertes asociadas a Coronavirus.

Dentro de esas catorce se encuentra el paciente oriundo de la localidad vecina de Gualeguaychú que se encontraba internado en nuestra ciudad.

Así lo informa el parte provincial "en la provincia se notificaron catorce muertes asociadas a Coronavirus, tres de ellos oriundos de Gualeguaychú de 72, 75 y 77 años de los cuales los dos primeros permanecían internados en el hospital Centenario de la ciudad y el tercero en el San Antonio de Gualeguay"

Recordemos que debido al gran aumento de los casos en la localidad vecina y la preocupante situación del hospital Centenario, en cuanto a la ocupación de camas, desde Gualeguaychú debieron trasladar a un paciente al Hospital San Antonio.

La pérdida del olfato (anosmia) es uno de los síntomas cardinales de la infección por el Covid. Recordemos que la anosmia es la pérdida cuantitativa de la capacidad de oler que, en el caso de la enfermedad por el coronavirus, se pierde de manera súbita y repentina. Como el olfato da el 80% del sabor, este sentido puede también alterarse, y el paciente refiere que todo lo que come le resulta insulso.

El paciente consulta, se nota su preocupación y angustia, porque siente afectado su bienestar, y una gran frustración que repercuten en cada aspecto de su vida.

Otras personas tienen disosmias, que es la distorsión en la interpretación de los olores. Así, es muy común que una persona diga que la carne le sabe a gasolina, o que siente que "toda la comida está podrida".

La parte positiva es que el olfato es un sentido que ofrece plasticidad: las neuronas olfatorias se regeneran constantemente, y las otras células que componen ese epitelio olfatorio las ayudan a funcionar de manera adecuada. Entre estas células se encuentran las llamadas totipotenciales: funcionan como células madre que pueden dar origen a células nuevas durante toda la vida.

La gran pregunta es por qué algunos pacientes que han tenido COVID-19 recuperan el olfato casi de inmediato, en el cuarto o quinto día de la enfermedad, otros al finalizar el cuadro infeccioso, entre el 11° y el 15° día, y otros no lo recuperan.

Lo que sí se sabe hoy es que ninguno de los pacientes que tuvo anosmia queda con la misma sensibilidad que tenía antes de transitar la enfermedad. Una hipótesis es que, en algunas personas, se afectan las células de sostén que colaboran con las olfatorias o que causen y se mantenga un proceso inflamatorio por aumento del interferón, no pueda evitarse la "tormenta de citocinas" y la inflamación llegue a las células olfatorias.

Entrenando el olfato

Thomas Hummel, experto del Centro de Olfato y Gusto de la Universidad de Dresden en Alemania, fue quien evaluó, hace más de una década, la eficacia del entrenamiento olfativo.

Este entrenamiento consta de ejercicios para recuperar las sensaciones. Es preciso comprender que el sentido del olfato funciona como una cascada: se capta el olor de las sustancias químicas que están en el medio ambiente, estas ingresan junto con el aire por las fosas nasales y viajan a la célula olfatoria, donde sufre cambios y se transforma en un estímulo eléctrico que viaja al cerebro: es allí donde finalmente olemos.

En el cerebro se produce la discriminación (diferenciación) de los olores. Estos estímulos eléctricos se ponen en contacto con el sistema límbico, estructura nerviosa en la que se almacenan los recuerdos, y también con el hipotálamo, lugar donde se producen respuestas y cambios conductuales.

La rehabilitación consiste, básicamente, en inhalar olores apelando a la memoria: los olores recuerdan situaciones, lugares y personas.

La canela se utiliza en las terapias de reconocimiento de olores

El ejercicio consiste en preparar un kit con algunos olores. Se aconseja probar un olor por vez hasta que el cerebro lo capte y tenga la sensación "hay olor" para luego discriminarlo y le otorgue un adjetivo ("olor a limón"). Ante ese olor, el sistema límbico evoca un recuerdo y el hipotálamo desencadena una emoción o respuesta.

El ejercicio se acompañado de terapia con neurorregeneradores, complejo vitamínico y dieta. Se debe practicar durante 20 segundos a 5 minutos, 3 ó 4 veces por día. Es un momento especial, donde el paciente debe estar solo con el olor y su memoria.

El kit puede armarlo el profesional o el mismo paciente. En lo personal, sugiero no pasar a otro olor hasta no reconocer el primero totalmente. En general, el reconocimiento de cada olor puede llevar entre dos o tres semanas; una vez reconocido se puede pasar al siguiente olor. Una vez que el paciente reconozca por lo menos cuatro olores, se puede iniciar un juego. Este consiste en taparle los ojos al paciente, mezclar los olores e invitarlo a reconocerlos. Se asigna un puntaje que ayuda a ver el progreso de cada paciente. Esto colabora en la mejora del ánimo y es una buena oportunidad para determinar si se necesita apoyo psicológico.

Esta ejercitación se puede realizar durante tres a nueve meses, tiempo después del cual se ven los resultados. En algunas personas, si bien recuperar el olfato no significa oler como antes, la terapia devuelve parte del bienestar perdido.

En los casos más graves suele haber un cuadro de base, como un proceso inflamatorio, rinitis alérgica, hipertrofia de cornetes que causa bloqueos o rinosinusitis crónica con o sin poliposis, todos cuadros que deben tratarse.

Se aconseja poner siempre un período como meta, para incentivar al paciente e impedir que se desanime.

* Stella M. Cuevas, médica otorrinolaringóloga (MN 81701). Especialista en olfato y alergista. Ex presidente de la Asociación de Otorrinolaringología de la Ciudad de Buenos Aires (AOCBA)

Se trata de una mujer mayor que había ingresado al nosocomio producto de la infección e hizo una neumonía. Este fallecimiento constituye la primera muerte por coronavirus en Gualeguay.