La concejal de Más por Entre Ríos, Micaela Cevasco, presentó un proyecto de ordenanza que propone la creación de un servicio de transporte gratuito destinado a niños, niñas y adolescentes con enfermedades oncológicas o crónicas complejas.

La iniciativa busca dar respuesta a una problemática que, según se expone en los fundamentos, tiene un fuerte impacto en las familias: “los traslados frecuentes hacia hospitales y centros especializados se convierten en un obstáculo significativo, especialmente para aquellos hogares en situación de vulnerabilidad”.

En ese sentido, el proyecto remarca que este tipo de patologías requieren “tratamientos prolongados, complejos y, en muchos casos, centralizados en centros de mayor complejidad ubicados fuera del lugar de residencia”, lo que obliga a realizar viajes periódicos a otras ciudades, muchas veces a más de 100 kilómetros de Gualeguay.

La propuesta establece en su articulado central: “Créase en el ámbito de la Municipalidad de Gualeguay el Servicio de Transporte Gratuito destinado a niños, niñas y adolescentes con diagnóstico de Cáncer infantil y/o enfermedades crónicas complejas”, con el objetivo de “garantizar su traslado hacia los centros de salud donde deban realizar consultas, estudios, tratamientos o controles médicos”.

Asimismo, define como posibles beneficiarios a quienes “acrediten diagnóstico de enfermedad oncológica y/o enfermedad crónica compleja, y que su familia no pueda solventar los gastos del transporte por sus propios medios”, debiendo además cumplir con una serie de requisitos, entre ellos presentar certificado médico, constancia de turno y acreditar domicilio en la ciudad.

En relación al funcionamiento, se indica que el servicio será coordinado por la Secretaría de Desarrollo Humano y/o el área de Salud Municipal, y que se utilizarán vehículos del parque automotor municipal para garantizar los traslados. También se aclara que “el servicio será totalmente gratuito para los beneficiarios, no pudiendo establecerse ningún tipo de arancel”.

El proyecto también contempla aspectos organizativos, señalando que la autoridad de aplicación deberá “establecer criterios de prioridad y mecanismos de programación de los traslados, teniendo en cuenta la urgencia médica, la seguridad de los pacientes, la frecuencia de los tratamientos, el turno asignado y la situación socioeconómica del grupo familiar”.

Entre los fundamentos, se subraya además que “garantizar el acceso equitativo al tratamiento es una responsabilidad indelegable del Estado”, y que una política de estas características contribuye a “reducir el abandono terapéutico y mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes y sus familias”.

La iniciativa ingresó formalmente al Concejo Deliberante y comenzará su tratamiento en un contexto donde el acceso a la salud y las condiciones para sostener tratamientos complejos se ha vuelto un verdadero lujo en tiempos de crisis económica por un lado, y de crecimiento del desempleo y su consecuente pérdida de cobertura.

El secretario de Prevención de las Adicciones y Convivencia Ciudadana, a cargo además de la Secretaría de Desarrollo Humano, Jorge García, se refirió a la situación de los pediatras municipales que reclaman mejoras salariales y a las renuncias que impactaron en la atención primaria.

García señaló que el municipio mantiene desde hace años distintos sistemas contractuales, entre ellos la modalidad de prestación de servicios, que es la que utilizan los pediatras. “No es algo nuevo, es algo que viene desde hace muchísimos años, siempre se manejó de esa manera el municipio”, afirmó. Explicó que este esquema funciona “como cualquiera de los profesionales cuando adherimos a trabajar con una obra social”, mediante facturación por contraprestación. El funcionario indicó que existe otra opción, el sistema de módulos, que fue probado en 2022 durante tres o cuatro meses y que los propios profesionales decidieron dejar sin efecto para volver al esquema anterior. “En SEPACC se trabaja por el sistema de módulos”, señaló, aunque remarcó que en todos los casos “siguen siendo prestadores de servicio”.

“Ellos querían un aumento”

García confirmó que los pediatras plantearon un reclamo salarial. “Tenían que ver más con una recomposición salarial, que es entendible, estamos todos en las mismas situaciones”, dijo. Y agregó que otros prestadores de especialidades también deberían recibir una actualización similar.

Consultado sobre el monto que perciben quienes trabajan dos días semanales —“alrededor de 465.000 pesos por 6 horas semanales”— García comparó esos valores con los salarios del Hospital San Antonio. Señaló que un médico de guardia “cobra alrededor de 1.300.000 pesos por una carga de 24 horas semanales”, por lo que, a su criterio, “no estamos tan mal en cuanto a la carga horaria de 6 horas para ese sueldo”. Aclaró que se trataba de valores del sector público: “No estamos hablando de entidades privadas”. El secretario remarcó que la pediatría y sus subespecialidades están atravesando un proceso de pérdida de profesionales. “La gente se está volcando a otras especialidades”, advirtió.

Sin partida este año, posibles cambios para 2026

Respecto a la posibilidad de otorgar un aumento inmediato, García sostuvo que no es viable en este cierre de año. “Se les aclara que no hay partida presupuestaria, estamos a fin de año ya terminando de ejecutar la partida que hay”, afirmó. Sin embargo, adelantó que “seguramente vaya a haber aumento, vaya a haber alguna otra propuesta” a partir del presupuesto 2026. Mencionó además que la Municipalidad evalúa fusionar secretarías para reorganizar el primer nivel de atención y mejorar la articulación con áreas como Acción Social y jardines maternales. También recordó la reciente adhesión del municipio al programa MUNA de UNICEF, que dará prioridad a políticas de primera infancia y podría requerir “reforzar la parte pediátrica”.

Sobre las condiciones laborales

En relación con las críticas vinculadas a aportes, vacaciones y licencias, García respondió que la modalidad de prestación de servicios “no es un contrato negro”, sino un sistema contemplado legalmente y similar al que utilizan profesionales en el ámbito privado. Reconoció que en gestiones anteriores se habían consensuado vacaciones o licencias dentro de ese esquema, algo que “no es lo normal” pero que se decidió contemplar. Aclaró también que algunos profesionales del hospital trabajan por facturación para cubrir horas no cubiertas y que existen incompatibilidades que impiden tener más de un cargo, lo que lleva a optar por contratos.

Renuncias y atención en los centros de salud

García confirmó que el sistema “se renueva cada tres meses” y que algunos pediatras decidieron no renovarlo, lo que generó un “reciente” impacto en la atención. Indicó que ya se reincorporaron dos y que una tercera profesional regresaría esta semana, aunque varios centros siguen sin cobertura.

“El municipio tiene 11 centros en total y teníamos seis pediatras, con lo cual siempre es insuficiente”, explicó. Según detalló, la atención se daba en horarios rotativos y en algunos centros una vez por semana.

El objetivo —dijo— es fortalecer el primer nivel de atención en temas como crecimiento y desarrollo, prevención de accidentes, neurodesarrollo, detección temprana de patologías y vacunación, mientras el hospital mantiene consultorios de demanda espontánea y guardia.

“No es un enfrentamiento”

García aseguró que el conflicto “no es un enfrentamiento entre profesionales”, sino parte de los déficits propios de la salud pública. “Habrá que consensuar con algunos profesionales para ver cómo podemos hacer”, señaló. También descartó reducir la cantidad de consultas: “Obviamente eso no lo podemos hacer cuando todos los profesionales tienen una retribución igual por la misma cantidad de consultas”.

Sobre el fondo del problema, reconoció que no es nuevo: “Es un problema que viene de arrastre, que lleva años”. Y coincidió en que el objetivo es que los profesionales “cobren lo que corresponde para lo que se han preparado”.

—¿Cuánto hace que trabajás en el Garrahan y cómo es trabajar ahí?—Yo trabajo en Garrahan desde el 2020. Estudié medicina en Rosario a partir entre el 2007 y el 2014. Ahí en Rosario hice pediatría y trabajé tanto en el ámbito público como privado. Y en el 2020 decidí venirme a Buenos Aires. Concursé en Garrahan, entré e hice primero una especialidad en medicina interna pediátrica y después terapia intensiva infantil, que es lo que hago hoy. Hoy solamente hago terapia intensiva infantil. Soy terapista intensivo pediátrico.

Trabajar en Garrahan es hermoso porque es un hospital público de referencia donde no solamente se hace medicina pública de excelencia, sino que también se hace mucho, mucho academicismo. Es un hospital escuela, hay residencia de pediatría básica, hay residencia de todas las especialidades post básicas de pediatría que te imagines: neonatología, terapia intensiva, cirugía cardiovascular, cirugía general, hepatología, gastroenterología. Todas las especialidades pediátricas se hacen acá. Y al ser un hospital que tiene residencias, eso fomenta que los médicos que ya nos formamos y que ya somos especialistas estemos todo el tiempo en ese ida y vuelta de enseñar y aprender. Actualizado, y con el hambre de seguir aprendiendo para enseñar y que no se pierda nunca la formación y eso de enseñar y aprender todo el tiempo, todos de todos.

Es muy lindo porque podemos hacer una salud pública de calidad para toda la población, no solamente para la que no tiene obra social y los más vulnerables. Obviamente esa es nuestra mayor población, la más vulnerable con menos recursos y sin obra social. Pero como en el hospital se hacen procedimientos, tratamientos y hasta incluso determinaciones de laboratorio que solamente se hacen acá, muchas veces tenemos pacientes de distintas obras sociales, incluso de obras sociales muy conocidas y muy caras.

Hacemos todo tipo de tratamiento. Nosotros no derivamos pacientes porque más arriba que esto no hay. Se hacen todos los tipos de trasplantes y también hay determinaciones de biología molecular o del orden de la genética, que solamente se hacen acá. Por lo cual hay veces que el paciente no se deriva a Garrahan, pero quizás derivan la muestra de sangre del paciente para que acá se analice y se pueda dar una respuesta o algún diagnóstico inmunológico, metabólico o genético que son muy específicos. Y eso también solamente se hace acá porque no solamente hacemos medicina de alta complejidad, sino que también hay laboratorios y bioquímicas muy específicos y con alta complejidad. Eso es para lo cual el Estado invirtió tanto en este hospital: para que sea de referencia en todos esos sentidos y pueda centralizar esas cuestiones. Y también hay que tener en cuenta que es muy placentero para uno como médico poder hacer esta medicina de alta calidad, no solamente con todo el equipo médico que estamos todo el tiempo tratando de formarnos y actualizarnos, haciendo diferentes capacitaciones para poder responder a lo que es el centro de mayor referencia en pediatría de Argentina y Latinoamérica, sino también tener la alta tecnología para hacer medicina.

Y que todo eso sea para la población más vulnerable y con menos recursos es un acto muy noble. La verdad es que esas personas no tendrían otra posibilidad si no existiera el hospital.

—¿Cómo es la situación que se vive en términos económicos? ¿Cómo afectó la falta de financiamiento?—La situación es muy difícil porque básicamente hace más de un año que estamos con los sueldos frisados y los ingresos a la planta del hospital también frizados. Hace más de un año que ganamos exactamente lo mismo. En mi situación, no es que solamente soy médico. Soy médico pediatra y tengo dos especialidades en medicina interna y en terapia intensiva. Y actualmente médicos con este tipo de formación como la mía estamos por abajo de los dos millones de pesos. Trabajando en un hospital que nos exige una carga horaria que son mínimo 42 horas semanales más guardia. Es decir, yo voy de lunes a viernes todos los días. Un día me quedo de guardia. Es una carga horaria muy alta: vamos todos los días de 8 a 4 de la tarde con nuestra guardia semanal. Un día, en vez de irnos a las 4 de la tarde a nuestras casas, nos quedamos de guardia. Esto te obliga a tener sí o sí uno o dos trabajos extras por fuera. Es decir, el resto de las noches probablemente busques hacer guardia en otro lugar para poder tener solvencia económica.

Eso es lo que más nos desgasta hoy porque lleva a que mucha gente directamente renuncie y se aboque al ámbito privado. No está mal, pero se pierde mucho recurso en el hospital, que tarda mucho tiempo en formarse. La formación para permanecer en el hospital es tan larga que perder esos recursos significa tardar mucho en volver a capacitar gente para que esté a la altura.

—¿Cómo impacta esto en los trabajadores y en las familias?—Al día de hoy tenemos casi 250 renuncias de compañeros que no solamente son médicos. Hay muchos profesionales de la salud que no son médicos y que también son sumamente importantes en la atención de los pacientes: bioquímicos, farmacéuticos, técnicos. Esos profesionales no se recuperan fácilmente. El conflicto tiene distintas aristas: por un lado, los médicos de planta y por otro los médicos en formación que son residentes y becarios. Son médicos pediatras ya formados, pero que están haciendo una residencia o una beca en perfeccionamiento para adquirir alguna otra especialidad. Por ejemplo, la residencia de neonatología o terapia intensiva. Están en situaciones muy vulnerables en cuanto al sueldo. Los residentes de pediatría no llegan al millón de pesos, haciendo la cantidad de horas y guardias que te acabo de detallar. Y los médicos de planta, con esas mismas horas y guardias, no llegamos a los 2 millones de pesos. Y todo esto viviendo en una ciudad que debe ser la más cara de Argentina.

Todo esto afecta un montón. Primero porque son médicos que renuncian, no vuelven y no se reintegran. Segundo, porque no ingresan nuevos médicos. Tercero, porque el hospital dejó de ser seductor para venir a formarse. Somos el mejor hospital de Latinoamérica, con la mayor cantidad de pacientes, con 500 camas de internación, con cinco terapias intensivas. Pero es lógico que los médicos que se reciben y quieren hacer una residencia pediátrica prefieran otro lugar. ¿Por qué vendrían acá si saben que les van a pagar poco, que hay pocas posibilidades de quedarse una vez terminada la residencia, que van a trabajar un montón y ganar muy poquito dinero, en un contexto de conflicto permanente? Entonces perdemos eso también.

Y termina afectando a las familias porque somos menos médicos trabajando, más cansados y con el estrés que genera la situación. Eso impacta directamente en las familias. Ahora, si la pregunta es por los recursos, medicación, eso no: la verdad es que está garantizado y creo que va a seguir estando garantizado. Pero afecta mucho en lo que es el cansancio y en el recurso humano.

—¿En qué estado está la discusión actualmente?—El hospital, que es nacional pero está en la Ciudad de Buenos Aires, tiene una doble dirección: una parte depende de Nación y otra de CABA. La parte que depende de CABA es menos del 15%, el resto es todo de Nación. Con este gobierno se perdió la autarquía, es decir, que el hospital manejara sus recursos con su propia administración. El gobierno designó un director que en realidad es un interventor, porque no es pediatra. Nunca sucedió que el hospital tuviera un director que no fuera pediatra. Su único antecedente es haber sido Director del Hospital Bonaparte, un hospital de salud mental que tuvo un conflicto y cerró la internación. Esos son los antecedentes de este director que está decidiendo cómo se reparten los recursos del hospital. Si da aumento, si no da aumento, el manejo económico y de gestión. Hace poco más de un año, cuando el ministro de Salud era el doctor Mario Russo, nos dio un bono de 500 mil pesos a todos los trabajadores del hospital. Después de eso, el gobierno lo destituyó, lo echó a él y al consejo administrativo, que era el que manejaba los recursos. Eso fue un signo muy claro: el hospital no tiene más autarquía, no decide más por sí solo. Muchas obras sociales se atienden acá y dejan recursos genuinos al hospital para poder solventar gastos y dar incentivos a los profesionales.

Actualmente estamos sin ingresos nuevos, sin concursos para tener un cargo público. Los únicos ingresos que hay son para cubrir las guardias. Antes, al menos, se obtenía un contrato renovable cada un año. Eso cambió: pasaron a ser contratos renovables cada tres meses. Y ahora directamente ni existen. Lo que hay es cubrir guardias como monotributistas. A su vez, muchas residencias quedaron vacantes o con poca competencia. En terapia, por ejemplo, siempre éramos muchos compitiendo por entrar al hospital. Ahora entraron todos porque se anotaron menos que los puestos ofrecidos.- ¿Una razón por la cual elegís el Garrahan?-Lo más lindo de trabajar en el Hospital es hacer salud pública de alta calidad y complejidad en forma gratuita para la gente que menos tiene.

¿Es el frío la causa de afecciones de esta temporada?

Cabe destacar que no es el frío, pese,  el causante de que la gente enferme, sino  el encierro que este provoca,  los ambientes mal ventilados , y, por supuesto los VIRUS.

Este año particularmente los cuadros gripales hicieron su entrada antes, ya desde fines de mayo primer semana de junio. 

En pacientes pediátricos, los agentes causales son predominantemente virus. Dentro de éstos, los más frecuentes ,  Influenza (gripe), Virus Sincicial Respiratorio (más frecuente en niños pequeños), Covid 19, Rinovirus (causante de resfrío común). Cabe mencionar que estos cuatro son los responsables de la mayoría de los cuadros.  Hablamos de resfrío común, gripe, cuadros broncostructivos (bronquiolitis, crisis asmática), laringitis, neumonías, otitis media.

¿Los virus tienen tratamiento? 

Si, lo tienen. Es un tratamiento de sostén, que permite confortar al niño  mejorando los síntomas mientras el sistema inmunológico solo, neutraliza la acción viral . Hablo de reposo , EN CASA,  acostado preferentemente o por lo menos quieto, sin actividad física. Hidratación adecuada, con líquidos adecuados, antitérmicos (para disminuir la fiebre y los dolores musculares) los más usados son el paracetamol y el ibuprofeno. La dosis y la presentación la indicará el médico según cada niño, tiene que ver con el peso y la edad.  Lo más probable es que el niño se encuentre inapetente, algo que no debe preocupar, siempre y cuando se hidrate. 

A veces agregamos spray nasal, vapor , soluciones nebulizadas para fluidificar secreciones y que pueda ventilar mejor de noche.  EN LOS CUADROS VIRALES , NO ES NECESARIO EL USO DE ANTIBIÓTICOS.  Salvo, determinados casos , donde se presenten complicaciones por sobreinfección bacteriana, como la otitis o la neumonía.  TAMPOCO tienen indicación los medicamentos conocidos como ANTIGRIPALES, de venta libre, que generalmente vienen combinados con dos o tres drogas.

¿Hay niños más predispuestos a tener infecciones respiratorias?

Si bien todos pueden tenerlas, hay factores que se asocian a mayor riesgo  de padecer infecciones.

Prematuros con bajo peso al nacer, edad menor de un año, desnutridos, ausencia de LACTANCIA MATERNA o menos de seis meses de la misma , convivir con FUMADORES,  concurrir a guarderías o jardines maternales, permanecer en ambientes mal ventilados o con muchas personas, falta de VACUNACION, hacinamiento.

Me detendré puntualmente, en  algunos. Nuestro país posee, en forma gratuita y accesible uno de los carnets de vacunación más completos del mundo.  Colocarlas en tiempo y forma, previene el riesgo de morir por enfermedades prevenibles. Las respiratorias son una de ellas. Es importante aclarar, que las vacunas no previenen el contagio con el virus, sino el riesgo de complicaciones y de muerte por el mismo. 

La vacuna antigripal, que se actualiza anualmente, ya que el virus sufre mutaciones,  es obligatoria hasta los dos años y luego para niños con factores de riesgo ( asmáticos, cardiópatas, enfermos renales, desnutridos , obesos, inmunosuprimidos ) La vacuna del Covid 19,  si bien no es obligatoria actualmente está fuertemente recomendada por la Sociedad de Pediatría y otras sociedades científicas. El motivo: el virus actualmente se considera endémico y la infección no deja inmunidad duradera, como tampoco las vacunas.  A partir de los 6 meses se puede colocar, con un básico de dos dosis, y refuerzos anuales o según grupos de riesgo cada seis meses. En nuestra ciudad está disponible en Asistencia Pública.

A partir de 2024, vacuna para Virus Sincicial Respiratorio  en todas las mujeres embarazadas, entre la semana   32 a 36 para prevenir infecciones en sus futuros  bebes menores de 6 meses .

¿Jardín sí o Jardín no desde muy pequeños? 

Debido a la inserción de las madres en el mercado laboral, en forma rápida, cada vez los niños concurren antes a guarderías o jardines. El sistema inmunológico es inmaduro antes de los dos años ( hipogammaglobulinemia  fisiológica) al igual que la vía respiratoria, esto hace a los chicos más vulnerables.  Ante este interrogante, que muchas veces nos plantean en la consulta, suelo recomendar postergar en lo posible la entrada a jardín hasta los dos, o evitar la temporada invernal en los más pequeños, de no ser posible, recomiendo, vacunación completa, mantener lactancia materna todo lo que se pueda, NO LLEVAR AL NIÑO AL JARDÍN SI PRESENTA SÍNTOMAS COMO FIEBRE O TOS, usar alcohol o desinfectantes en superficies comunes, mantener las salitas ventiladas, limpiando superficies en rotación de turnos, enseñarle a los niños más grandes la forma de toser, en la flexura del codo y el lavado de manos, tratar de que no compartan vasos, sorbetes, etc.

¿Pueden seguir haciendo deportes a pesar del frío? 

El deporte se recomienda en todas las épocas del año, el frío no debería ser un limitante, siempre y cuando la actividad se desarrolle en un horario acorde, en condiciones climáticas no extremas, con el abrigo adecuado y estando libre de síntomas. Muchas veces me pasa, que los papás me piden un certificado “para no hacer actividad física”, por el invierno. Aún los pacientes asmáticos , que están recibiendo tratamiento preventivo tienen indicación de actividad deportiva, estando libre de síntomas , y  si las condiciones climáticas no son demasiado adversas.  El deporte aumenta la capacidad ventilatoria siendo preferible los aeróbicos, bicicleta, natación , correr.

Abrigo y calefacción, son otros temas de pregunta frecuente. 

Con el tiempo han aumentado las maneras de calefaccionar los ambientes, unas más seguras y eficientes que otras.  La temperatura  ambiente, en el lugar donde permanecen los niños no debe ser excesiva, al punto de permanecer dentro de ellas con vestimenta de verano.  El calor disminuye la humedad del ambiente provocando cefaleas, resequedad de piel y mucosas, menor calidad del aire inspirado, deshidratación,  aumento de la tos . Tampoco  contribuye al descenso térmico en el caso de fiebre. 

Especial atención , al tristemente célebre  MONOXIDO DE CARBONO, responsable de decenas de muertes , totalmente prevenibles. Todos los años se debe revisar, con personal idóneo el estado de los calefactores, calefones, pantallas etc.  Es conveniente, dejar una abertura pequeña que  a permita una mínima ventilación , cuando uno no puede estar seguro del funcionamiento, o, cuando se usen para calefacción , leña, pantallas en garrafas , braseros, calefactores que no sean de tiro balanceado, estufas a kerosen. 

Los ambientes deben ventilarse adecuadamente, preferentemente de mañana,  barrer cuando los niños no están presentes, quitar exceso de polvo con paños húmedos, tratar de no usar alfombras en habitaciones, y , en lo posible los animales deben permanecer fuera del hogar (frecuente motivo de controversia). No se recomienda encender sahumerios ni pulverizar aerosoles en las habitaciones  durante el  invierno. 

Mi hijo pequeño tiene broncoespasmo siempre….   ¿es asmático o lo será? 

? No creo que exista pediatra al cual no le hayan hecho esa pregunta en el consultorio. La respuesta es no, o no lo sabemos. La realidad es que la condición que mencione antes, vía aérea pequeña, inmadurez del sistema inmune, acceso temprano a jardines maternales , hacen que los episodios respiratorios sean muy frecuentes en la primera infancia (entre 10 y 12 por año según refieren los infectólogos), un porcentaje muy alto de ellos dejaran de tenerlos al crecer en una edad no muy bien d eterminada pero que ronda entre los tres y los cinco.  Hay otro porcentaje, generalmente asociado a antecedentes familiares  ( asma, dermatitis atópica y otras), que no dejará de tenerlos o incluso empeorará, ese grupo es el que más probablemente encaje en la definición de asma. 

Requiera tratamiento preventivo, realización de estudios complementarios, RX, espirometría, laboratorio, vacunación anual para gripe y covid, como asi también para neumococo. 

Cómo hago para descender la fiebre rápido? 

 La presencia de fiebre  (temperatura mayor a 38 grados ), es muy común en cualquier cuadro infeccioso, de hecho su presencia nos indica que el sistema inmune está trabajando. De todas maneras, es el signo que más alarma genera en padres y, actualmente, el motivo más frecuente de consulta en guardia pediátrica, (40-50 %).

El miedo más común suele ser la convulsión febril, un evento muy traumático para los papás, si bien de características totalmente benignas. 

Algo importante a saber; NO ES REAL QUE A MAS TEMPERATURA MAYOR RIESGO DE CONVULSION. Los médicos que hemos hecho guardia, sabemos que, la mayor parte de los niños  que llegan con convulsión, tienen 37.5 o 38 grados, o sea , no es necesario que llegue a 40 grados, y por lo tanto , bajarla rápido no la evita. 

Qué hago si la tiene? 

No hay nada que pueda hacer en casa para que pare, colocar la cabecita de costado, que no se golpee , y llevarlo a la guardia. No colocar objetos ni la propia mano dentro de su boca. Suele parar antes de llegar a la guardia, o al llegar cuando se coloca oxígeno.

Otra cuestión importante, es que el descenso térmico no se produce rápidamente a veces, sobre todo si llego a 39.5 o 40 grados, LA FIEBRE TARDA EN BAJAR . Por lo tanto , ante la presencia de fiebre, primero desvisto al niño, es preferible la ropa holgada , de algodón, administro un antitérmico, el que me indico su pediatra, a una dosis adecuada, y espero. SIEMPRE SE PREFIERE LA VIA ORAL , a la vía intramusclar, salvo que no tolere, porque está con vómitos 

NO ES ACONSEJABLE METERLOS AL AGUA cuando la fiebre está alta, los disconforta mucho, y está demostrado que no tiene un efecto duradero en el descenso. Si, lo que podemos hacer, es, cuando está bajando, y el niño comienza a transpirar, le damos un baño calentito y podemos ir enfriando el agua de a poco, sí pueden colocarse paños en la frente. Vigilar en todo momento la hidratación, sin aportar gran cantidad de agua porque suelen vomitar, a sorbos pero en forma sostenida. 

La fiebre provoca taquicardia (suben los latidos cardíacos) y taquipnea(aumenta frecuencia respiratoria), esta condición desaparece inmediatamente cuando baja, salvo que tenga otra causa para tenerla. 

Algo más, un niño puede tener fiebre alta por cuadros virales totalmente benignos y autolimitados, como pueden ser aftas, diarreas, faringitis, con lo cual , primero descenderla, confortar al niño y luego consultar al pediatra para que nos oriente. Preferentemente , con un buen examen clínico, presencial.

El MEJOR ANTITERMICO, no existe, con esto quiero decir que , si bien algunos tienen un efecto más duradero, o bajan un poco antes, cada paciente tiene su antitérmico.

Los más usados, paracetamol, ibuprofeno y dipirona. Los QUE NO SE USAN MÁS, ácido acetilsalicílico ( aspirinas, Aspirinetas), me refiero a que no se usan para tratar la fiebre en pediatría.

Sirve alternar antitérmicos? 

Si bien se usa en algunos casos, no es una práctica que tenga actualmente recomendación. Hay que saber, que en la mayoría de los casos los cuadros en peditrá son virales, y por lo tanto benignos y autolimitados, la fiebre estará presente los primeros días, “rebelde” para bajar, y eso no significa que  sea grave. Siempre, consultar al pediatra y seguir la recomendación.

Para finalizar, y a sabiendas de que actualmente la mayoría de la información llega a través de redes sociales, decirles a los papás, que pueden guiarse , investigar y aprender a través de ellas. Pero, tratar de leer información médica, de profesionales idóneos, de páginas o buscadores serios.

La Sociedad Argentina de Pediatría, tiene en su página, un espacio llamado Comunidad, donde pueden encontrar información útil para cuestiones de crianza, enfermedades sugerencias . etc.

Espero tengan unas hermosas vacaciones de invierno, abrigarse y salir al aire libre, a jugar. Amigos y familia. Muchas gracias.

Le agradecemos a la Dra. Anabella Moreno por responder nuestras consultas, aclarar conceptos erróneos y traer tranquilidad para los padres que a menudo se muestran angustiados. 

La cartera sanitaria nacional envió a las provincias las primeras 645.600 dosis, que serán destinadas a niñas y niños de 6 meses a 5 años de edad, tanto para iniciar y completar esquemas entre los 6 meses y los 2 años 11 meses y 29 días, como para el inicio o la aplicación de refuerzos en la población de 3 y 4 años.En esta primera etapa, a Entre Ríos arribarán 20400 dosis. En la provincia hay alrededor de 100 mil niños que pertenecen a la franja etaria de entre 6 meses a dos años, 11 meses y 29 días. 

Quienes estarán a cargo de la aplicación son los establecimientos de atención primaria y hospitales que cuentan con amplia experiencia en inmunizar a la primera infancia. 

El pasado martes 20 de Octubre se celebró en nuestro país el Día del Pediatra. Es por ello que dialogamos con Valeria Schanchner Subirón, Médica Pediatra MP 9915, sobre su trabajo y vocación.

Valeria Schanchner Subirón trabajo en el Sanatorio de Niños de Rosario hasta el año 2007. Año en el que se muda con su familia a Gualeguay. Actualmente trabaja en su consultorio particular, en el CIC 2 y en el Centro de Salud Juana Elsa Morel de Carbó.

Ella afirma que el amor por la pediatría comenzó a sus 9 años, a raíz del cariño y admiración que tenía hacia su Pediatra; "Pasó el tiempo y cada vez se fue afianzando más esa meta. Nunca se me pasó por la cabeza seguir otra especialidad. Cuando uno está estudiando Medicina y tenés que cursar la materia Pediatría, enseguida te das cuenta si es lo que querés"

"Ser Pediatra para mí, significa ser parte de cada familia. Siento una tremenda responsabilidad, ya que la familia deposita en uno la salud de lo más preciado que tienen, sus hijos. Siento una enorme satisfacción cuando los veo crecer y los acompaño en ese camino. Disfruto al lograr, cuando son más grandes, un vínculo de confianza y cariño. Los niños logran cambiarnos el humor apenas entran al consultorio, transformar esos días complicados, sacarnos una sonrisa", exclama la Doctora, al ser consultada sobre que significa ser pediatra para ella. "Ser Pediatra para mí, significa ser parte de cada familia. Siento una tremenda responsabilidad, ya que la familia deposita en uno la salud de lo más preciado que tienen, sus hijos. Siento una enorme satisfacción cuando los veo crecer y los acompaño en ese camino. Disfruto al lograr, cuando son más grandes, un vínculo de confianza y cariño. Los niños logran cambiarnos el humor apenas entran al consultorio, transformar esos días complicados, sacarnos una sonrisa", exclama la Doctora, al ser consultada sobre que significa ser pediatra para ella.

Con respecto a que descubrió de éste mundo, una vez recibida, Valeria Schanchner Subirón comentaba "una de las primeras cosas que entendí es que, la relación médico paciente se establece con la familia, no solo con nuestro paciente. Entendés que, como toda relación humana, puede haber crisis en la misma, también puede debilitarse o finalizar ese vínculo. . Aunque los pacientes no nos pertenecen, la relación que se establece es muy fuerte"

Y proseguía "Con el ejercicio de la profesión te das cuenta que es muy importante escuchar y observar a los niños, niñas y adolescentes durante la consulta, darles el tiempo para que se expresen, crearles un espacio de confianza para que puedan manifestar sus miedos, dudas y dolencias que muchas veces no son físicas sino emocionales"

La Pandemia modificó la vida de todos. Y por ello le consultamos como afectó su trabajo, "Al principio bajaron muchísimo las consultas presenciales y aumentaron las consultas por whatsapp o mensajes", comenzaba diciendo Valeria Schanchner Subirón. Y continuaba, "ha sido un año atípico, ya que al no haber clases ni actividades grupales, ha habido poca circulación de virus y bacterias, por lo cual los niños han enfermado poco. A su vez, hay algo que es muy preocupante, y es que ha habido un descenso importante en el cumplimiento del Calendario Nacional de Vacunación, como así también en el control de aquellos pacientes con patologías crónicas" La Pandemia modificó la vida de todos. Y por ello le consultamos como afectó su trabajo, "Al principio bajaron muchísimo las consultas presenciales y aumentaron las consultas por whatsapp o mensajes", comenzaba diciendo Valeria Schanchner Subirón. Y continuaba, "ha sido un año atípico, ya que al no haber clases ni actividades grupales, ha habido poca circulación de virus y bacterias, por lo cual los niños han enfermado poco. A su vez, hay algo que es muy preocupante, y es que ha habido un descenso importante en el cumplimiento del Calendario Nacional de Vacunación, como así también en el control de aquellos pacientes con patologías crónicas"

En la misma línea, Valeria Schanchner Subirón recomienda acudir a los controles de salud y concurrir a los Centros de vacunación, para completar esquemas de ser necesario.

Cerca del final, la Médica Pediatra quiere brindar un consejo, "Como madres, padres o cuidadores tratemos de acompañar a los niños, niñas y adolescentes durante esta etapa, ya que ellos también están sufriendo las consecuencias del aislamiento, la falta de relación con sus pares, la imposibilidad de realizar actividades deportivas y recreativas. Esto está trayendo consecuencias importantes en la salud de la población pediátrica. Tratemos de limitar un poco el tiempo de conectividad a las pantallas, fomentemos actividades como la lectura, juegos de mesa, manualidades, en el caso que cuenten con un espacio al aire libre en el hogar, hagamos uso del mismo, no tengamos miedo al aburrimiento de los niños, eso estimulará la imaginación. En el caso de los adolescentes reforzemos el diálogo, involucrémonos en lo que les gusta, la música que escuchan, los influencers que siguen; expresemos nuestra opinión pero no desde la mera crítica, sino con el respeto que ellos se merecen"

"Quiero finalizar con una frase del Dr Carlos Gianantonio, maestro de la Pediatría que seguramente ya han leído en algún lado pero que me encanta: " ...acompañar siempre, curar tal vez...", culmina Valeria Schanchner Subirón.