Este ajuste representa la cuarta actualización mensual en lo que va del año, consolidando una tendencia de aumentos que siguen de cerca el Índice de Precios al Consumidor (IPC). En términos interanuales, el sector acumula un incremento cercano al 28,7%,  lo que continúa presionando el presupuesto de las familias que optan por el sistema de salud privado.

Si bien cada firma define su esquema tarifario de forma independiente, la mayoría de las grandes prestadoras han convergido en porcentajes similares:

Es importante destacar que, en muchos casos, el aumento no se limita únicamente al valor base de la cuota mensual, sino que también se traslada a los copagos (el monto extra que el afiliado abona por consultas médicos o estudios), dependiendo del plan contratado.

Desde las cámaras que agrupan a las empresas de medicina privada, argumentan que estas actualizaciones son indispensables para cubrir el incremento sostenido en los costos operativos. Entre los factores principales mencionan el alza en los insumos médicos, los honorarios profesionales y los costos de las prestaciones tercerizadas.

Pese a la desregulación del sistema, los usuarios mantienen la posibilidad de comparar planes y costos a través de la plataforma digital de la Superintendencia de Servicios de Salud, buscando alternativas que se ajusten a su capacidad de pago sin resignar coberturas básicas en clínicas y sanatorios de cartilla.

Las nuevas prepagas inhabilitadas son Mutual del Sanatorio Garay, Mutual de la Asociación Gremial de Empleados de Comercio de Córdoba, Plan Odontológico Integral y Cámara de Tabaco de Misiones. En todos los casos, el organismo resolvió el rechazo de la inscripción definitiva en el registro correspondiente, por lo que ya no podrán operar.

Según se informó oficialmente, estas entidades se suman a otras 20 que habían sido dadas de baja la semana pasada bajo la misma condición: estaban inscriptas, pero no registraban actividad efectiva. Las auditorías detectaron firmas sin afiliados, sin prestaciones vigentes y sin documentación respaldatoria, lo que motivó su exclusión del sistema.

Desde la Superintendencia señalaron que la depuración del padrón permite contar con información más precisa sobre el número real de prestadores y mejorar el control del sistema de salud. Además, aclararon que la decisión no afecta a los usuarios, ya que las empresas apartadas no tenían beneficiarios activos al momento de la inspección.

El proceso de revisión comenzó en los primeros meses del gobierno de Javier Milei, cuando se advirtió que el registro oficial incluía numerosas entidades autorizadas que carecían de operaciones reales. Voceros del Ejecutivo aseguraron que el trabajo continuará mientras se identifiquen prepagas que no cumplan con los requisitos legales para funcionar.

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Prepasa S.A. Prestadora para la Salud

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Grupo Proyectar S.R.L.

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Clínica Espora S.A.

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Emergencias Médicas Fueguinas S.A.

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SEM Olavarría S.R.L.

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Emergencia Médica Privada S.A.

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Grupo IE Traslados S.A.

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Sanatorios Acreditados Integrados S.A.

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Medinals S.A.

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Del Sol S.A.

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Veramed SRL

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Cardioblas S.A.

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Formar Salud S.A.

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VFMH Desarrollos S.A.

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Salud Patagónica S.A.

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UB Asistencial S.A.

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Cobertmed SRL

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Azul Salud S.A.

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Alianza Mediterránea de Salud S.A.

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Premium Traslados S.R.L.

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Carmed S.R.L.

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Coop de Viv, Crédito y Consumo del Rosario Ltda.

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Usina Popular Cooperativa de Obras y Servicios Públicos y Sociales Ltda. de Necochea

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Cooperativa de Trabajo 16 de Diciembre Limitada

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Cooperativa de Trabajo Seinsa Ltda.

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Cooperativa Bienestar Ltda.

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Cooperativa de Trabajo Junto a Ti Ltda.

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Firenze Cooperativa de Crédito, Consumo, Vivienda, Turismo y Servicios Asistenciales Ltda.

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Cooperativa de Previsión y Crédito de Villa María Limitada

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Asociación Mutual Bomberos Voluntarios de Villa Ballester

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Asociación Mutual San Isidro Labrador

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Asociación Mutual Médica Gualeguaychú

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Asociación Mutual 24 de Octubre Cobertura Total

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Centro Gallego de Buenos Aires Mutualidad Cultura Acción Social

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Mutual del Círculo Médico del Departamento La Paz

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Asociación Mutual Trabajo y Progreso

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Asociación Mutual Renacer

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Asociación Mutual 22 de Julio

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Asociación Mutual Bancaria

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Mutual Agua y Energía Salta

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Mutual de Docentes Privados

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Asociación Mutual Crecer

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Centro Gallego Sociedad Mutual

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Asociación Mutual Triángulo

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Mutual de Integración Latinoamericana

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Mutual de Ayuda entre Ferroviarios Activos, Jubilados y Pensionados

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Asociación Mutual Voluntarios por la Vida

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Asociación Mutual Mercantil del Noroeste

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Asociación Mutual Todos Unidos

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Asociación Mutual de Servicios 14 de Diciembre de la Provincia de San Juan

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Asociación Mutual para el Desarrollo y Crecimiento Social Crecer

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Unión Mutualista de Jubilados y Pensionados de Córdoba

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Asociación Mutual del Personal de Comercio y Actividades Civiles de la Ciudad de Oberá y L. N. Alem

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Asociación Mutual Pedro Campos

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Mutual de Directivos, Ex Directivos, Funcionarios y Ex Funcionarios de Mutuales de Bancos Privados de la RA

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Círculo de Suboficiales de la Prefectura Naval Argentina Protección Recíproca

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Mutual Mediterránea de Servicios Integrales

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Mutual Solidaria Génesis

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Magna Salud S.R.L.

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OMSA Prosal S.A.

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Sanatorio San Jerónimo Norte S.R.L.

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Emergencias Médicas Santa María S.A.

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Medicina Asistencial Privada S.R.L.

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Medycin S.R.L.

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IE Emergencias Chivilcoy S.A.

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Emesec Emergencias Médicas Esteban Echeverría S.A.

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Compañía Global de Salud S.A.

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Vivir Medicina Privada S.A.

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Medical S.R.L.

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Servicio de Urgencias Médicas Ushuaia S.R.L.

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Siempre S.R.L.

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Merli Elva Ana y Lanter Patricio Eduardo S.H.

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Roma Salud S.A.

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Opsal S.A.

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Master Med System S.R.L.

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Coseguro Total S.R.L.

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Centro Médico del Parque SDH

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Mitre Medical Network S.A.

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Salud Total S.A.

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Confederada Salud SRL

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Noba Pampa Salud SRL

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Quince

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MPN Medical International S.A.

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Compañía Mediterránea de Salud S.A.

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Gerenciar Salud SRL

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Medicin Care Servicios Médicos Domiciliarios S.A.

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Prepaga SRL

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Aio Care S.R.L.

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Medicina Privada San Juan Bautista S.A.

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Centro Salud S.A.

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Medicina Argentina S.A.

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Sid Medical S.A.

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Acarti S.A.

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Comi Cooperativa Limitada de Provisión de Servicios en el Área de la Salud

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Comese Coop. Ltda.

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Cooperativa Argentina de Medicina Integral-CAMI- de Trabajo Ltda.

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Cooperativa de Trabajo de Medicina Asistencial Integrada de Diamante Limitada

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Mutual del Círculo Médico del Departamento Federación

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Mutual de Activos y Pasivos

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Asociación Mutual Ciudadanos Bonaerenses

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Asociación Mutual de Profesionales de la Salud de la República Argentina

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Asociación Mutual de Asistencia a la Tercera Edad

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Mutual Doce de Enero

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Asociación Mutual de Óptica Integral

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Asociación Mutual Versailles

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Mutual de Servicios Médicos y Tratamiento de la Hipoacusia

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Asociación Mutual Los Andes

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Amtapra

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Asociación Mutual Arquitas

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Asociación Mutual Veteranos Argentinos

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Mutual Ibatin

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Círculo Médico de 25 de Mayo (SAMI 25 de Mayo)

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Staff Médico S.A.,

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Sancor Medicina Privada S.A

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Obra Social del Personal Aeronáutico

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Asociación Mutual Trabajadores Actividad Repostería – Servicios Relacionados con la Salud Humana

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Mutual Persona John Deere Argentina

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Asistencia Mutual Aeronavegante

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Instituto Médico Asistencial IMA

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Centro Médico Mar del Plata Asociación Civil

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Obra Social de la Cámara de la Industria Curtidora Argentina

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Asociación Mutual Integral de Consumos y Servicios

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Asociación Mutual de Comerciantes Bartolomé Mitre

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Gran Cooperativa de Crédito, Vivienda, Consumo Ltda.

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Asociación Mutual Bs. As. Staff de Medicina y Servicios

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Asociación Mutual Intercooperativa

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Cooperativa de Electricidad, Servicios Públicos, Vivienda y Crédito de Villa Cañas Limitada

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Instituto Materno Infantil S.A.

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Empy SRL

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Asociación Mutual del Personal del Ministerio de Educación y Justicia de la Nación

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Austral Organización Médica Integral

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Cooperativa de Provisión de Obras y Servicios Públicos de Créditos Cuenca del Salado Ltda

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Plural Cooperativa de Crédito, Consumo y Vivienda Ltda

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IE Emergencias Médicas Bolivar S.A.

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Cardio S.A.

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Mutual de Ayuda entre Profesionales del Arte de Curar del Sanatorio Garay

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Asociación Mutual Mercantil del Personal de la Asociación Gremial de Empleados de Comercio de Córdoba

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Plan Odontológico Integral S.A.

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Cámara de Tabaco de Misiones

La reducción, que se estima entre un 2% y un 3%, responde a la expectativa del Gobierno y a la mejora en la transferencia de aportes hacia las prestadoras.

El sector privado continúa definiendo los nuevos esquemas de precios, considerando que cada caso deberá ser analizado individualmente. Si bien el impacto es complejo de estandarizar, las empresas prevén anunciar las modificaciones en los próximos días.

El cálculo, basado en información de algunas de las principales empresas del sector, se da en paralelo con la inminente publicación de un decreto gubernamental. Dicho decreto permitirá que las prepagas apliquen aumentos diferenciados a cada uno de sus planes, evitando que los afiliados de planes económicos subsidien a los más costosos.

La medida impactará especialmente en los afiliados cuyos aportes se triangulaban con las obras sociales, representando cerca de 1,4 millones de personas. Con la eliminación de este sistema, las prepagas recibirán aproximadamente $180.000 millones adicionales por mes, permitiendo la reducción estimada en las cuotas.

Por otro lado, los afiliados autónomos podrían experimentar aumentos, aunque estos no deberían superar el índice de inflación de enero (2,2%). Las empresas establecerán estos valores de acuerdo con la relación comercial con sus clientes y los ingresos de cada período.

Algunas empresas del sector sostienen que las bajas masivas son difíciles de implementar, ya que el impacto real de la eliminación de la intermediación es del 1,5% sobre el total de la cuota. Sin embargo, en casos específicos, las reducciones podrían alcanzar el 7%, dependiendo de los aportes del afiliado en el mes anterior.

El decreto también incluirá regulaciones para evitar aumentos desproporcionados en las cuotas de los afiliados de mayor edad. Se establecerá un tope, garantizando que el precio de sus planes no supere el triple de lo que pagan los afiliados jóvenes por la misma cobertura.

Con estos cambios, el Gobierno busca generar mayor transparencia en el sistema de salud y evitar que los aumentos impacten negativamente en la inflación general.

Las cuotas de las prepagas aumentaron por encima de la inflación, generando un fuerte impacto en los presupuestos familiares.

Durante 2023, las prepagas incrementaron sus cuotas en un 124%, apenas por debajo del costo de vida, que se ubicó en 127,8%. Sin embargo, tras conocerse el dato de inflación de enero de 2024, que mostró una desaceleración al 2,2%, el Gobierno busca evitar que las empresas de medicina privada continúen con aumentos desmedidos.

Paradójicamente, fue el propio gobierno de Javier Milei el que, al asumir, liberó los precios del sector financiador de servicios de salud, permitiendo los incrementos sin intervención estatal. Ahora, con el objetivo de frenar estos ajustes, se analiza la implementación de un decreto que limitaría los aumentos.

Según trascendió, la nueva regulación establecería que los aumentos ya no podrán ser generalizados para todos los afiliados de una misma compañía, sino que se deberán discriminar por planes. Además, para los adultos mayores, el incremento no podrá superar el triple del valor cobrado a los más jóvenes.

En enero, las prepagas anunciaron subas de entre 3% y 3,9%, es decir, casi el doble del Índice de Precios al Consumidor (IPC) general. Las empresas justifican estos ajustes argumentando que el costo de la salud es más alto que el promedio de precios.

A mediados de diciembre de 2023, el Gobierno imputó por supuesta cartelización a varias empresas de medicina prepaga, incluyendo Galeno, Hospital Británico, Hospital Alemán, Medifé, Swiss Medical, Omint y OSDE. También fue imputada la Unión Argentina de Salud (UAS) y su presidente, Claudio Belocopitt.

Desde la Secretaría de Industria y Comercio explicaron que la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia (CNDC) estableció un plazo de 90 días hábiles para la producción de pruebas, con posibilidad de prórroga por otros 90 días. Al finalizar este período, las partes imputadas tendrán seis días hábiles para presentar sus alegatos.

El Gobierno había denunciado a estas empresas en la Justicia por la presunta cartelización y la constante suba de las cuotas, que se mantuvo durante todo el año tras la decisión de Milei de no intervenir en los precios.

La Secretaría de Comercio recordó que el artículo 2 de la Ley de Cartelización clasifica a los cárteles de núcleo duro como prácticas absolutamente restrictivas de la competencia, incluyendo acuerdos entre competidores para fijar precios, restringir la oferta o repartirse el mercado.

Con esta medida, el Gobierno busca contener los aumentos en el sector de la medicina privada y evitar que continúe el impacto negativo en la economía de los usuarios de prepagas.

Según informó la periodista especializada en economía Rosalía Costantino en De Una, los aumentos anunciados son los siguientes: Omint 3,7%; Medicus 3,45%; Hospital Italiano, 2,9%; Galeno, 2,9%; Pasteur 2,7% y Swiss Medical 2,5%.

En enero, las prepagas habían aumentado cerca de un 4%, por encima del 2,7% de inflación que informó el Indec en diciembre y a la esperara para el primer mes del año. De esta manera, en los primeros meses del 2025 las prepagas aumentarán cerca de un 7%.

En 2024 las prepagas aumentaron entre un 204 y un 210% por encima de la Índice de Precios al Consumidor que estuvo en el 118%. Es decir, en el primer año de gobierno de Javier Milei las prepagas aumentaron 90 puntos más que la inflación.

Costantino también detalló que en la actualidad, un plan para una persona mayor de 40 años ronda en promedio entre 180 mil y 200 mil pesos mientras que un plan para un joven ronda los 113 mil.

Una de las principales empresas de medicina prepaga, Medicus, anunció semanas atrás que decidió congelar sus cuotas durante un año para nuevos afiliados tras enfrentar una pérdida significativa de clientes.

La medida, anunciada en medio de denuncias del Gobierno sobre presunta cartelización en el sector, llega en un contexto de crisis económica y constantes aumentos en los planes de salud.

Según consignó Ámbito Financiero, durante 2024, Medicus perdió cerca de 25.000 afiliados, una media de 20 personas por día, dejando su cartera en aproximadamente 200.000 usuarios. Para revertir esta situación, la prepaga lanzó una promoción que asegura a los nuevos afiliados una cuota fija por 12 meses si se inscriben entre el 1° de enero y el 31 de marzo de 2025.

Las aseguradoras de riesgos del trabajo salieron a denunciar que el sistema está "quebrado" por la disparada de los juicios laborales.

Por eso, pretenden aumentar las tarifas un 40% a partir de este mes, lo que significaría un fuerte incremento de costos para las empresas.

Las compañías alertaron que por el aumento de la litigiosidad en los últimos años, el sistema "está quebrado".

En cambio, desde el gobierno rechazan esa postura y advierten que el nuevo incremento es fruto de una "cartelización", similar a lo ocurrido con las prepagas, que provocaron un dolor de cabeza a cientos de miles de familias subiendo las cuotas por encima de la inflación.

La Unión de Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (UART) informó que el año pasado se iniciaron 125.842 juicios vinculados a accidentes laborales, lo que representa una suba de 6,8% con relación al 2023.

Desde la UART alertan que "estos niveles de litigiosidad perjudican a toda la estructura productiva: a los empleadores afectando sus decisiones de inversión y empleo, a los trabajadores bajando sus chances de conseguir empleo y empleo de calidad y a las ART socavando la solvencia del sistema".

El "costo judicial" es el que, según las empresas del sector, afecta negativamente los márgenes de las compañías y amenaza el funcionamiento de todo el sistema.

Justo cuando el Gobierno imputaba a las empresas de medicina privada por cartelización el pasado jueves 12 de diciembre y se anunciaban nuevos aumentos para el primer mes de 2025, una prepaga de las grandes, que durante 2024 perdió a razón de 20 afiliados por día, salió a congelar la cuota por un año.

Médicus, que cuenta con unos 200 mil afiliados, en el último año perdió cerca de 25 mil, producto de la crisis y de los aumentos que para una importante cantidad de gente resultaron insostenibles.

Concretamente, Médicus salió a ofrecer la cuota congelada a quienes se afilien entre el 1° de enero y el 31 de marzo. Es decir, la cobertura de salud pasará a tener un precio fijo durante 12 meses desde el momento en que tenga lugar el alta.

El resto de los afiliados, los antiguos, no tendrán la misma suerte: seguirán bajo el tradicional régimen de ajustes mensuales.

Médicus está novena en el ránking de las principales prepagas. La anteceden Osde, Swiss Medical, Sancor Salud, Galeno y Omint, que reúnen el 60% del share, con más de 4 millones clientes.

Por ahora, más allá de la denuncia del Estado hacia Galeno, Hospital Alemán, Medifé, Hospital Británico, OSDE, Swiss Medical, Omint, la Unión Argentina de Salud y Claudio Belocopitt, que se encuentra en proceso, las cuotas seguirán subiendo por encima de la inflación, como comenzaron a denunciar usuarios en las redes sociales.

En bloque, las cuotas de las prepagas en Argentina subirán entre un 3% y un 3,9% en enero de 2025, dependiendo del plan y la empresa, según las imágenes de las notificaciones oficiales publicadas por los afiliados desde la semana pasada.

Esta suba sigue la publicación del Índice de Precios al Consumidor (IPC)  noviembre que fue anunciado por el INDEC el pasado miércoles 11: registró un 2,4%.

Por su parte, la Cámara de Instituciones de Diagnóstico Médico (CADIME) salió a alertar sobre el sostenimiento del sistema de salud, a raíz de la diferencia entre lo que las empresas de medicina prepaga aumentaron el precio de sus cuotas y lo que pagan a quienes prestan los servicios de salud a sus beneficiarios.

De acuerdo con un relevamiento realizado hasta octubre, las cuotas de las empresas de medicina prepaga en los últimos dos años tuvieron un incremento del 435% promedio, mientras que los aranceles que reciben los prestadores de salud apenas subieron entre 160% y 224%.

La inflación general y la del sector de salud registraron aumentos en ese período de 544% y 583%, respectivamente, según el INDEC, situación que justifica el aumento de las cuotas de la medicina prepaga para afrontar los costos de infraestructura de salud, pero que dificulta aún más el justo traslado a los aranceles que pagan a los prestadores.

Sin embargo, la medida de Médicus obligará, a partir de ahora, a las otras empresas a recalcular y diseñar estrategias para frenar la sangría de afiliados, que en total desde el año pasado superó los 200 mil.

Tras la desregulación de los precios de la medicina prepaga impulsada por el Gobierno, las constantes subas de los planes provocaron el éxodo de clientes.

Aunque los aumentos de enero serían menores a los de diciembre, continúan por encima del incremento general de precios, lo que genera preocupación entre los afiliados y aumenta la tensión por la denuncia de cartelización en el sector.

En el sitio Miobrasocial, las prepagas con el mejor puntaje de Argentina son:

Federada: 3,82 puntos sobre 5 posibles.Osde: 3,72 puntos.Prevención Salud: 3,61 puntos.Omint: 3,57 puntos.Medicus: 3,53 puntos.Avalian: 3,51 puntos.Plan de Salud Hospital Italiano: 3,48 puntos.Sancor Salud: 3,46 puntos.

Médicus rompió el fuego con esta agresiva estrategia, cuyo objetivo es, explicaron, “eliminar la incertidumbre de los ajustes económicos”.

Detallaron también que la oferta incluye siete planes, con y sin copagos.

Claro que para quien opte por esta oferta será una tranquilidad transitoria: una vez que venza el plazo de 12 meses, los afiliados volverían a pagar el valor de mercado que tenga la cobertura en ese momento.

Una aclaración que hicieron es que en los planes con copagos que entran en la promoción los aranceles que se pagan extra no quedarán congelados, sino sólo la cuota fija.

Y que además la cuota podría sufrir variaciones en algunos casos, como un cambio en la franja etaria del afiliado, altas o bajas de algún integrante del grupo familiar, o si el asociado titular desregulado dejara de derivar aportes y pasara a ser asociado en forma directa.

Esto se da en un momento en que el Gobierno está pujando para que la gente deje de triangular aportes a través de las obras sociales y deposite ese dinero directamente en las empresas de medicina prepaga.

Pero, en este caso, según las condiciones que establece la empresa, ambas cosas podrían no ser compatibles. 

“Habría que evaluar los cambios que ese movimiento genera, exigiría una reevaluación”, explicaron desde la compañía.

Una vez el Instituto Nacional de Estadística y Censos (INDEC) notificó el porcentaje del Índice de Precios al Consumidor (IPC) de noviembre, las empresas de medicina privada comunicaron el aumento de las prepagas en enero de 2025, tanto a sus afiliados como a la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud).

En 2024, las cuotas de las prepagas acumularon un aumento cercano al 121%, y este último mes del año, los planes de salud tuvieron incrementos de entre un 3,5% y un 4,9%.

Y si bien, no frenaron las subas (incluso para 2025), el mayor protagonismo se lo ganaron en la primera parte del año.

En los primeros meses del año, las cuotas registraron aumentos significativos: 30% en enero, 26% en febrero, 23% en marzo y 19% en abril.

En mayo, el alza promedio fue de 9%, mientras que en junio fue de 8,8%. 

Tras la disputa judicial, se llegó a un acuerdo entre el Gobierno y las prepagas para devolver a los afiliados el dinero cobrado en exceso. 

Desde julio, las empresas comenzaron a ajustar las cuotas "libremente", lo que resultó en los siguientes incrementos:Julio: entre 6,7% y 8,5%.Agosto: entre 4,9% y 7,8%.Septiembre: entre 4,5% y 5,8%.Octubre: entre 4,5% y 5,9%.Noviembre: hasta 6,9%.Diciembre: hasta 4,9%.

Las empresas de medicina prepaga empezaron a comunicar a sus afiliados cuáles serán los nuevos aumentos en las cuotas de noviembre. Los planes de salud tendrán un alza de entre 3,9% y 6,9%, de acuerdo con la empresa.

Las prepagas justificaron los aumentos para garantizar los servicios médicos y sostuvieron que todavía existen “importantes atrasos” en las cuotas.

Con los incrementos informados para noviembre, las actualizaciones de los aranceles se ubican por encima de la inflación de septiembre, que fue del 3,5%.

De esta manera, las firmas de medicina privada aplicarán el quinto aumento en los valores de sus planes tras la disputa judicial que impedía subas por encima del índice de precios. Desde julio, los aranceles se ajustan “libremente”.

Cuánto aumentan las cuotas de las prepagasAl menos cinco grandes firmas le informaron a sus afiliados cuáles son los nuevos valores de los aranceles correspondientes a noviembre:

-En noviembre, las cuotas de las prepagas subirán entre 3,9% y 6,9%, según la empresa y el plan.

-El alza en los aranceles es “necesaria” para garantizar el servicio.

-En algunos casos, la actualización también aplica a los copagos, de acuerdo con el plan de salud y la empresa.

Extienden el plazo para que apliquen aumentos según el plan y la regiónLa Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) postergó el plazo para que las empresas de medicina prepaga apliquen aumentos de las cuotas de forma diferencial e informen, tanto al Gobierno como a los clientes, los ajustes en el valor de los planes dentro de los cinco días posteriores a la publicación del dato de inflación del INDEC.

La aplicación de la resolución 2155, publicada a principios de septiembre, de la Superintendencia se pospuso hasta el 1 de diciembre, tras el pedido de varias entidades para adecuar sus sistemas de facturación y poder cumplir con los nuevos requisitos, publicó Tn.

Así, las empresas de medicina privada tendrán que proporcionar a sus afiliados un desglose detallado de los conceptos incluidos en los aranceles que facturan mes a mes. Estos son:

-El costo base del plan contratado;

-Los costos adicionales por coberturas específicas;

-Aquellos ajustes por edad o factores de riesgo.

-Los aportes, cotizaciones y/o cápitas recibidos.

-Impuestos y/o tasas aplicadas.

La Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) publicará la semana próxima una resolución según la cual desde el 1° de diciembre de 2024 todas las entidades que ofrezcan planes de salud financiados, total o parcialmente, con fondos provenientes de la seguridad social deberán inscribirse en el Registro de Agentes del Seguro de Salud.

De esta manera, ya no será necesario para los trabajadores registrados, pasar por una obra social sindical para que esta, luego, derive esos aportes a la empresa de medicina, según destaca una nota publicada por el diario Clarín que cita fuentes oficiales.

El nuevo ministro de Salud, Mario Lugones, mantuvo reuniones con representantes de las obras sociales y prepagas más importantes para informarles de esta medida.

Swiss Medical, una de las empresas de medicina prepaga más importantes del país, ya obtuvo el ingreso al Registro, por lo cual los trabajadores registrados que quieran atenderse con esa prestadora no deberán canalizar sus aportes a través de una obra social para acceder a sus servicios.

Esa medida fue anunciada el jueves por el vocero presidencial, Manuel Adorni, quien consideró que este paso permite a los trabajadores registrados "derivar sus aportes de manera directa y sin tener que pagarle ninguna de las obras sociales fantasmas que ofician de intermediarias y que se quedaban, por supuesto, con un pedazo de la comisión, de lo que aportaban”. 

Adorni destacó que “el Gobierno celebra esta decisión de Swiss Médical e invita a las demás empresas a adherir al sistema”. Ahora, no habría una “invitación” sino que las empresas de medicina deberán inscribirse en el Registro de Agentes del Seguro de Salud.

Al iniciar su gestión, el Presidente Javier Milei desreguló el sistema de Salud, lo que permitió que los beneficiarios puedan elegir derivar sus aportes y contribuciones a una Obra Social o a una Entidad de Medicina Prepaga, en forma directa y evitando intermediarios. 

Esto se dio a través del DNU 70/23, que modificó las Leyes Nº 23.660 y Nº 23.661 que incorporaron como Agentes del Seguro al Sistema Nacional del Seguro de Salud a las entidades comprendidas en el artículo 1º de la Ley Nº 26.682, es decir, a las empresas de medicina prepaga.N.A.

El Gobierno de Javier Milei dio de baja 58 empresas de salud, entre mutuales, cooperativas y prepagas, tal como se informó mediante una Resolución del superintendente de Servicios de Salud, Gabriel Oriolo.

El Gobierno decidió ordenar el padrón de compañías y terminar con los CUIT de las entidades observadas por haber incumplido con la presentación de papeles obligatorios, a pesar que figuraban como entidades reguladas desde hace años, y no ofrecían ningún servicio.

La medida fue oficializada en el Boletín Oficial a través de la Resolución 2438/2024, que en su primer artículo señala "Dar de baja a las entidades de medicina prepaga consignadas en el Anexo que forma parte integrante de la presente, cancelando la inscripción provisoria de dichas entidades en el Registro Nacional de Entidades de Medicina Prepaga (RNEMP)".

Este registro es el primer paso que debe dar cualquier empresa para obtener la autorización para funcionar. Cincuenta y ocho compañías estaban con el CUIT activo, pero sin operar y el gobierno de Milei decidió darlas de baja.

"La falta de respuesta ante los reiterados pedidos de información por parte del organismo en los últimos meses motivó la activación de los procedimientos internos y la posterior decisión de proceder con su baja definitiva", remarcaron desde el Gobierno Nacional.

"El Gobierno trabaja para que las entidades que forman parte del sistema sean aquellas que cumplan con las normativas, brinden prestaciones de calidad y compitan entre sí, asegurando la confianza y seguridad de sus beneficiarios", señalaron desde el Gobierno.

Asesores de Oriolo afirmaron a que "estas 58 empresas son parte de una primera tanda". "Van a haber más cierres porque muchas SA, SRL, mutuales están muy flojas de papeles, resumieron. Hasta el miércoles, en el RNEMP había 661 prestadores registrados. Tras la barrida quedaron 603 y el número será menor en las próximas semanas.

El listado que publicó de las 58 prepagas que fueron dadas de baja por el Gobierno:

Fuente:IPROFESIONAL.COM

A partir de julio los precios de las cuotas de las prepagas volverán a quedar liberados, según fue acordado en la audiencia judicial del último 27 de mayo. Las empresas ya empezaron a enviar a sus afiliados el aviso de cuánto aumentarán y en todos los casos el índice excede la inflación informada por el Gobierno este jueves.El caso más llamativo es el de Accord Salud, prepaga del gremio Unión Personal Civil de la Nación (UPCN), que en una carta que envió a sus afiliados el 6 de junio avisó que el incremento de julio iba a ser de hasta el 18,8 por ciento. Hubo protestas en las redes y el último martes se inició un petitorio en la plataforma Change.org. Finalmente, este jueves por la noche se supo que la empresa decidió rectificar el índice drásticamente, a un asombroso 8,8 por ciento.Este jueves, el Gobierno reveló que la inflación de mayo descendió al 4,2 por ciento, la más baja en 28 meses, tras el 8,8 por ciento registrado para abril. Las subas comunicadas hasta ahora por algunas prepagas de cara a julio son siempre superiores al IPC de mayo. Desde el próximo mes (según el acta que el Gobierno dice que resta homologar) ya no debería existir una norma que ate a las empresas (como en las últimas cuotas) a un tope.Con la cuota de julio las prepagas deberán empezar también a devolver lo cobrado por encima de la inflación entre enero y mayo, con una tasa de interés que es menor al último índice de inflación comunicado. Corresponde al del plazo fijo del Banco Nación, del 3 por ciento mensual.Los aumentos de diversas prepagasSegún relevó Clarín, las prepagas grandes que hasta ahora comunicaron los incrementos que llegarán en julio son Medicus, con el 8,07 por ciento; Galeno, con el 7,45 por ciento; Swiss Medical, 6,7 por ciento; y Omint, 8,5 por ciento. En OSDE, que es la única que cobra a mes vencido y tiene la mayor cantidad de afiliados, respondieron que todavía no cuentan con la cifra del próximo ajuste.Así como existe un ejemplo como el de Accord Salud, hay otras prepagas que buscan ser más cautas que el promedio y no aumentarán por encima de la inflación de mayo pese a la liberación de precios. Evalúan un índice poco mayor al 4 por ciento. Todo depende de la estrategia de cada empresa y de cuán agresivos necesiten ser para ganar o conservar afiliados.

Tras varias semanas de negociaciones, la Justicia determinó que las compañías de medicina prepaga deberán devolver a sus afiliados los saldos cobrados por encima de lo que el Poder Ejecutivo considera “justo”, en función del avance del índice inflacionario.Cómo devolverán dinero las prepagas: punto por punto, qué debe saber el usuario“Las empresas de medicina prepaga acuerdan la devolución de los montos cobrados en exceso por encima del IPC de los meses de enero, febrero, marzo, abril y mayo de 2024 tomando para cada uno de los meses el IPC correspondiente al mes anterior. Se calculará en cada mes la diferencia entre el porcentaje de incremento realizado y al que hubiera correspondido por el IPC del mes anterior. Al resultante de cada mes, se calculará el monto de diferencia, si lo hubiera, hasta el mes de junio ajustado por la Tasa Pasiva Banco Nación. A partir del mes de julio 2024 los montos consolidados se devolverán en 12 cuotas mensuales y consecutivas ajustado por Tasa Pasiva del BNA”, reza el punto primero del acuerdo.

Qué empresas tendrán que hacer el reintegroLas prepagas que firmaron el acta y que, por tanto, tendrán que devolver lo cobrado “de más” a sus clientes, son las siguientes:-OSDE (Organización de Servicios Directos Empresarios)-Swiss Medical S.A.-Medicus S.A.-Omint S.A.-Galeno Argentina S.A.-Medifé Asociación Civil-Hospital Británico-Hospital Italiano (Sociedad Italiana de Beneficencia de Buenos Aires)-Obra Social del Personal de Dirección de Sanidad Luis Pasteur (OSLP)-Medicina Prepaga Hominis S.A.- Sanatorio Güemes-Medicina Esencial S.A.-Asociación Mutual del Personal Jerárquico de Bancos Oficiales Nacionales-Obra Social de la Unión del Personal Civil de la Nación-Mutual Federada 25 de junio Sociedad de Protección Recíproca-ACA Salud Cooperativa de Prestación de Servicios Médicos Asistenciales Ltda-Asociación Mutual Sancor-Prevención Salud S.A.-Sistema Integrado de Prestadores de Salud S.A. (SIPSSA)-MET Córdoba S.A.-Hospital Alemán-Premedic (Grupo DDM S.A.)-CEMIC (Centro de Educación Médica e Investigaciones)-Círculo Médico de Lomas de Zamora-Obra Social YPF-International Health Services Argentina (IHSA)-Consejo Profesional de Ciencias Económicas de CABA-Asociación Civil de Estudios Superiores-FEMEDICA (Federación Médica Gremial de Capital Federal)-Obra Social del Personal de Dirección de la Industria Privada del Petróleo-Medicals (Programa de Salud)-Centro Médico Pueyrredón-Ensalud-Fundación Médica de Mar del Plata-Odepym-Opdea

Cómo devolverán el dinero las prepagas

Las empresas que firmaron el acuerdo deberán, desde julio, reintegrar a sus clientes los montos que hayan cobrado de más en su factura, entendido como los porcentajes por encima del índice de inflación del mes anterior, que es el criterio que fijó el Ministerio de Economía para limitar los aumentos.Cómo se devolverá: el reintegro se activará desde julio y con un esquema de 12 cuotas iguales mensuales, especifica el acta.Tasa de interés: el monto que cada usuario debe recuperar se descontará del precio de la factura que le llegue cada mes y estará actualizada por la tasa pasiva del Banco Nación, es decir el interés que paga esa entidad financiera por los depósitos a plazo fijo a 30 días.Cómo fue el sobrecosto: el Gobierno determinó que las empresas de medicina prepaga alcanzadas por la medida de retroceso de precios podrán aplicar un aumento en mayo que no supere el 114,6% en comparación con el valor que cobraron a sus clientes en diciembre pasado, según anunció la Secretaría de Comercio.“En este sentido, estos valores no podrán superar la cuota del plan de salud médico asistencial del mes de diciembre de 2023 multiplicada por (1+ la variación porcentual entre el Índice de Precios al Consumidor nivel general con cobertura nacional elaborado por el Indec vigente al momento de la facturación correspondiente, y el mismo Índice correspondiente a diciembre de 2023)”, indicaron.Qué pasará en el futuro: el acta firmada especifica que desde julio “las cuotas de los afiliados se ajustarán libremente, conforme estructuras de costos y debido cálculo actuarial de cada una de las empresas”. Habrá que ver si, en esa instancia, el Gobierno vuelve a considerar que los incrementos que activen las empresas vuelven a ser objetables por considerarlos excesivos y fruto de un comportamiento coordinado. Esto implica que el reintegro de los saldos por encima de la inflación comenzará el mismo mes en que quedarían liberadas las empresas para poner los precios que consideren.Otro punto relevante para los próximos meses, tiene que ver con lo que sucederá con los usuarios de medicina prepaga que hayan sido desafiliados por falta de pago. “Las empresas de medicina prepaga aceptan reincorporar en iguales condiciones y sin restricción ni penalización alguna a quienes hayan sido dados de baja por falta de pago debido a los incrementos” que estuvieron bajo impugnación oficial.Por otra parte, la Superintendencia de Servicios de Salud se comprometió ante las empresas a desistir “de la presente acción” ante la justicia. “Queda a cargo de la SSS el seguimiento, control y ejecución del cumplimiento del presente acuerdo en el marco de sus atribuciones legales y reglamentarias. Y sobre el expediente abierto por la comisión de defensa de la competencia por colusión, el acta menciona que “dará intervención y trámite (...) a fin de que se expida (...) con relación a la tutela anticipada impuesta”. Desde el área no hicieron comentarios ante una consulta de Infobae.

Las 41 empresas de medicina prepaga ofrecieron devolver lo cobrado de más a sus afiliados en un plazo de 12 cuotas durante la audiencia que se llevó a cabo en el Juzgado Civil y Comercial Federal N°3 a cargo del juez Juan Rafael Stinco.

De esta manera se devolvería a los afiliados un monto equivalente al 24% de la cuota de julio, en el plazo de un año. Los importes para reintegrar, según la iniciativa, tendrían una actualización de acuerdo con el índice de costos de la salud.

Además, las empresas habrían  propuesto que en el tercer trimestre del año los precios de los planes de salud se ajusten al 95% de la variación del Índice de Precios al Consumidor del Indec del mes previo, para luego a partir de octubre liberar la tarifa como establecía el DNU 70/2024.

La secretaría de Industria y Comercio, y la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), no estarían de acuerdo con esta forma de devolución y la negociación se empantana. 

Adicionalmente, las prepagas que atraviesan la denuncia por cartelización, estarían solicitando que la investigación que lleva a cabo la secretaria de Industria y Comercio mediante la oficina de Defensa de la Competencia quede inactiva.

El encuentro pautado para hoy fue hecho por el juez Stinco a pedido de varias entidades prepagas, luego de que el 3 de este mes el juez hiciera lugar a la medida cautelar solicitada por la Superintendencia contra 23 empresas a las que se las acusó de cartelización para la suba de cuotas a partir de enero.

Días atrás se las autoridades del área de Salud pidieron la incorporaron a la causa otras 18 entidades, con lo cual son en total 41 las involucradas.

Además como no pueden juntarse las empresas por la causa de cartelización, cada una llegó al juzgado con diversas propuestas por lo que primero debieron ponerse de acuerdo para hacer una propuesta íntegra para todos.

En su fallo, el magistrado dispuso que las prepagas deben hacer un recálculo de las cuotas para que, en lugar de los que fueron cobrados, los importes vayan siguiendo la variación del IPC con dos meses de retraso (por ejemplo, las cuotas correspondientes a enero deben contemplar la inflación de noviembre; las de febrero, la inflación acumulada entre noviembre y diciembre, y así sucesivamente).

Además, estableció originalmente que en un plazo de cinco días cada entidad debía plantear ante el Juzgado un plan concreto para la devolución de los montos cobrados en exceso del nuevo criterio.  Ante este segundo mandato, varias entidades presentaron un pedido de prórroga y de convocatoria a una audiencia para hacer oír sus argumentos, una solicitud a la que se accedió y esta ocurriendo.

Afiliados a empresas de medicina prepaga objetaron la fórmula de actualización de las facturas dispuesta la semana pasada por un juez en lo Civil y Comercial federal ante un planteo del gobierno contra el incremento desmesurado de esos valores.

“Esta fórmula aplica un coeficiente de aumento o actualización sobre un monto que ya había sido aumentado vía resolución 2577/2022”, sostiene el reclamo.

“La suma de la factura correspondiente a diciembre tenía aplicado el porcentaje previsto por la resolución citada. En caso de aplicarse la fórmula a la que insta la sentencia estaríamos frente a un nuevo perjuicio como afiliado”, añade el texto.

La semana pasada, el juez Juan Rafael Stinco dispuso un mecanismo de ajuste de las tarifas de las prepagas sobre una compleja base de cálculo.

Entre quienes se oponen a ese coeficiente se encuentra el periodista Samuel “Chiche” Gelblung, quien a través de su abogada, Valeria Carreras, presentó la causa judicial 1596/2024, que recayó en el juzgado Civil y Comercial número dos, a cargo del juez Marcelo Dos Santos.

Gelblung denunció que a raíz del nuevo cálculo quedó “expuesto a una suerte de anatocismo (intereses sobre intereses, ndr) o, de mínima, a la doble imposición de aumentos superpuestos”.

La prepaga OSDE anunció que bajará el valor de sus cuotas un 22% en abril, lo que se verá reflejado en las facturas de mayo, tras la intimación del Gobierno a la empresas de medicina prepaga para retrotraer los precios.

De esta manera, OSDE es la primera firma que informa una reducción en los valores de sus planes, aunque no con el grado pretendido por el Gobierno, que buscaba que los precios se retrotraigan a diciembre del año pasado y de ahí suban en línea con la inflación.

La compañía con mayor cantidad de afiliados especificó que la aplicación de la reducción tendrá una diferencia entre los afiliados desregulados (a través de obra social), que representan un 75% del total, y los directos, de acuerdo a la información recabada por el diario Clarín.

Al respecto, fuentes de la empresa le explicaron al matutino que a los desregulados se les debe cobrar todavía la diferencia (entre el aporte y el excedente) de marzo, por lo que ese pago llevará un 19% de aumento con respecto a lo abonado por esos afiliados en febrero. De esta forma, recién en la factura de mayo verán reflejada la reducción anunciada del 22%.

Los afiliados directos y monotributistas, en cambio, ya verán el impacto de la baja en la factura de abril que pagarán los primeros días de mayo. Esto es a raíz de que este grupo abonó el incremento del 19% en los primeros días de este mes.

Además, ante la preocupación esbozada por la Asociación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados de la República Argentina (ADECRA) sobre la mantención de los valores destinados al sector, desde la prepaga aclararon que a los prestadores "se les pagará los mismos honorarios que en el mes de marzo".

Con el anuncio de OSDE, se espera que el resto de las empresas de medicina prepaga sigan el mismo camino de bajar los precios de sus cuotas, mientras a la par el Gobierno busca que también devuelvan a los afiliados lo percibido por encima de la inflación en los últimos cuatro meses.

En este sentido, la Superintendencia de Servicios de Salud de la Nación (SSS) amplió este martes la medida cautelar contra las prepagas y ahora son 23 las empresas intimadas: OSDE, Galeno, Hospital Británico, Hospital Alemán, Medifé, Medicus, Swiss Medical, Omint, CEMIC, Accord Salud, Sancor, Medicina Esencial, Prevención Salud, Hominis, Avalian, Federada Salud, OS Pasteur, Jerárquicos Salud, SIPSSA, Grupo DDM SA, el Círculo Médico de Lomas de Zamora y MET Córdoba.

La Superintendencia de Servicios de Salud de la Nación (SSS) amplió la medida cautelar contra las prepagas a 5 empresas más, con el objetivo de que retrotraigan los aumentos a diciembre del año pasado y se ordene la devolución a los usuarios de lo percibido por encima de la inflación en los últimos cuatro meses.El organismo estatal incorporó al Hospital Alemán, Hospital Británico, CEMIC, Grupo D.D.M SA y el Círculo Médico de Lomas de Zamora, a la denuncia por "abuso de las empresas de medicina prepaga en la determinación de los aumentos de cuotas de sus usuarios", según explicaron desde el Gobierno.Con las nuevas firmas agregadas, la medida cautelar ahora abarca a 23 prepagas que contemplan el 95% de los beneficiarios cubiertos por este régimen. El recurso interpuesto por la SSS apunta a que las empresas retrotraigan sus precios a diciembre y que la justicia disponga la devolución de las subas que superaron el Índice de Precios al Consumidor (IPC) en los últimos meses.Asimismo, desde el Ejecutivo precisaron que "la medida cautelar de la Superintendencia se basa en resguardar la competencia en defensa del libre mercado frente a las prácticas anticompetitivas, como el abuso de posición dominante y exceso en la determinación arbitraria e injustificada del aumento de las cuotas".Las prepagas investigadas desde enero por la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia (CNDC), que depende de la Secretaría de Comercio e Industria y que se ven alcanzadas por la medida son:Galeno Argentina S.A.Hospital Británico de Buenos Aires Asociación Civil.Hospital Alemán Asociación Civil.Medifé Asociación Civil.Swiss Medical S.A.Omint S.A. de Servicios.OSDE Organización de Servicios Directos Empresarios.Unión Argentina de Salud (UAS), y su ex titular, Claudio Belocopitt, también presidente de Swiss Medical S.A.Al respecto de la cautelar, fuentes oficiales indicaron que "no se trata de una intervención del mercado sino justamente lo contrario: una acción que lleva adelante la Superintendencia en su rol de fiscalizador para que se transparenten los indicadores y se garantice la libre competencia".Además, señalaron que "el Gobierno desreguló el sistema de salud con el objetivo de que todos los beneficiarios puedan elegir libremente entre Obras Sociales y Prepagas, y con el de impulsar la libre competencia y mayor transparencia entre los actores, para así lograr un sistema más equitativo, solidario y eficiente".En tanto, desde el Ejecutivo precisaron que "esta es una acción independiente a la medida tutelar por cartelización que también avanza en la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia".

El Gobierno les ordenó a las empresas de medicina prepagas que retrotaigan los precios de las cuotas a diciembre de 2023 y a partir de ese mes ajusten sus aumentos acorde al índice de inflación.

El vocero presidencial, Manuel Adorni, explicó que la medida fue tomada por el Ministerio de Economía debido a la presunción de cartelización de un grupo de empresas que representa cerca del 75% de los afiliados.

Adorni también detalló que este grupo de empresas deberá ajustar al Índice de Precios al Consumidor (IPC) las cuotas de las prepagas de los próximos seis meses y aclaró que “es de aplicación inmediata”.

“Las cuotas que le lleguen a los afiliados deben retrotraerse a diciembre de 2023, ajustadas por IPC. Va a ser una reducción considerable con respecto a lo que pagaron en abril”, remarcó el portavoz del Presidente.

Es decir que si se contempla una inflación del 10% para el mes de abril y el incremento del 151% de las cuotas de medicina prepaga, se trataría de una reducción del 33%. De esta manera, las empresas deberían cobrar una cuota en mayo que no fuera superior al 70% de la facturada en diciembre del año pasado.

“Este es el resultado de una medida de ´tutela anticipada´ que se dictó a raíz de una denuncia por presunta cartelización. El Gobierno no va a convalidar maniobras especulativas desde ningún punto de vista”, remarcó el vocero.

A su vez, se refirió la presentación de una medida cautelar ante la Justicia realizada por la Superintendencia de Salud: “Es para obligar a las empresas que concentran el 90% del mercado de medicinas prepagas a retrotraer el valor de las cuotas y devolver a los afiliados el monto por encima de la inflación que cobraron desde diciembre a la fecha”.

En ese sentido, Adorni aclaró que la Superintendencia de Salud tendrá un rol de auditor: “No controla más los precios, pero sí busca garantizar la libre competencia y la libertad de elegir en beneficio de los argentinos”.

También le respondió a Claudio Belocopitt, el dueño de Swiss Medical, que renunció hace horas a la presidencia de la Unión Argentina de Salud (UAS), la cámara que representa a las prepagas: “Tiene las instancias de apelaciones tanto en el caso de la superintendencia de Salud, como en la resolución del Ministerio de Economía. Por más que apelen, la medida va a seguir rigiendo”.

En paralelo al anuncio que realizó el vocero presidencial, desde la Secretaría de Comercio emitieron un comunicado en el que explican los detalles de la medida que dispuso el gobierno para dar marcha atrás con los aumentos en las cuotas de la medicina prepaga.

Desde el Ministerio de Economía se ampararon en la resolución de la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia (CNDC), que determinó que existen indicios múltiples de un acuerdo colusivo entre las principales empresas de medicina prepaga del país.

Por lo tanto, el cálculo que se debe hacer para la nueva cuota debe ser el siguiente: al valor de diciembre se lo multiplica por 1 más la variación porcentual entre la inflación al momento de la facturación y la inflación de diciembre de 2023. Es decir, el aumento respecto a diciembre del año pasado no debería ser superior al 70%.

“La medida aclara que, en el caso de los clientes dados de alta luego de diciembre de 2023, el ajuste debe realizarse teniendo como base un plan similar al contratado”, detallaron desde la Secretaría de Comercio.

El comunicado detalla que, tanto las empresas como la UAS, tienen la obligación de publicar, en el plazo máximo de 10 días hábiles a partir de la notificación de la cautelar, el texto completo de la medida de tutela anticipada en sus respectivos sitios web.

A su vez, se ordenó a este grupo de empresas a “cesar con cualquier tipo de intercambio de información que implique precios, servicios a proveer, costos y cualquier otra información comercial”.

Las compañías de medicina prepaga deberán presentar información a la CNDC sobre precios nominales de cada plan de salud ofrecido, ingresos obtenidos por cada plan de salud y cantidad de afiliados en cada uno de los planes. Las empresas deberán aportar datos desde diciembre de 2023 en adelante, e informar su actualización con una frecuencia mensual.

El Gobierno anunció que la mayoría de las empresas de medicina prepaga van a retrotraer los aumentos a valores de diciembre y devolverán lo que hayan cobrado por encima de la inflación.

Así lo informó el vocero presidencial, Manuel Adorni, en su conferencia de prensa.

"La Argentina de la avivada se terminó", remarcó el portavoz del presidente Javier Milei.

De esta manera, el Gobierno confía en poder resolver un reclamo que afectaba principalmente a la clase media y que había generado un importante cruce con el rubro.

Días atrás, el ministro de Economía, Luis Caputo, había asegurado que “las prepagas le están declarando la guerra a la clase media” con los aumentos desmedidos, por lo que había señalado que desde el Gobierno iban a hacer “todo lo que esté al alcance” para defender a ese sector de la población: incluso, se deslizó la posibilidad de recurrir a la Justicia.

El encargado de dar la cara por las empresas de medicina prepaga fue Claudio Belocopitt, dueño de Swiss Medical y quien fue titular de la Unión Argentina de Salud (UAS) hasta el pasado lunes.

El empresario rechazó las acusaciones que recibió y se mostró ofendido por el hecho de que se haya revelado la cantidad de dinero que recibió de parte del Estado en concepto de ATP durante la pandemia de coronavirus: afirmó que el Gobierno del presidente Javier Milei le tiró “un balde de mierda” para desprestigiarlo.

Desde la Confederación Médica de la República Argentina (COMRA), junto a todas sus filiales provinciales, “vemos el aumento sostenido en las cuotas de la medicina prepaga y el estancamiento de los honorarios médicos”.

Según señalaron desde la entidad, “Hay empresas de medicina prepaga que han llegado a aplicar aumentos desde diciembre hasta la actualidad de hasta un 140%, mientras que el honorario del profesional médico no aumentó, en general, más de un 30%”.

Frente a este escenario, COMRA alerta “sobre la crítica situación de los profesionales de todo el país y su consecuente impacto en el acceso y en la calidad de la salud de toda la población”.

La Confederación Médica de la República Argentina (COMRA) está integrada por:Federación Médica del Conurbano Bonaerense (Femecon), Federación Médica Gremial de la Capital Federal (Femeca), Círculo Médico de Catamarca, Colegio Médico Gremial de Chaco, Federación Médica del Chubut, Federación Médico Gremial de la Provincia de Córdoba, Federación Médica Gremial de Corrientes, Federación Médica de Entre Ríos, Federación Médica de Formosa, Colegio Médico de Jujuy, Colegio Médico de La Pampa, Colegio Médico Gremial de La Rioja, Federación Médica de Mendoza, Federación Médica de Misiones, Federación Médica de Neuquén, Federación Médica de Río Negro, Federación Médica de Salta, Círculo Médico de Salta, Colegio Médico de San Juan, Fed. Médica Gremial de San Luis, Colegio Médico de Santa Cruz, Federación Médica de Santa Fe, Asociación Médica de Tierra del Fuego, Colegio Médico de Tucumán.

Abril trae consigo un nuevo aumento en las cuotas de medicina prepaga, el cuarto consecutivo por encima de los dos dígitos. El incremento oscilará entre el 16% y el 19%, según la empresa, acumulando un aumento total del 104% desde enero.

Este nuevo ajuste se suma a los ya realizados en:

¿A quiénes afectará el aumento?

El aumento afectará a todos los usuarios de medicina prepaga, sin distinción de plan o categoría.

¿Qué se puede hacer para reducir el impacto del aumento?

¿Dónde puedo obtener más información?

Para obtener más información sobre el aumento de las cuotas de medicina prepaga, se puede consultar la página web de la Superintendencia de Servicios de Salud: https://www.argentina.gob.ar/sssalud.

Este nuevo aumento en las cuotas de medicina prepaga se suma a la serie de ajustes que se están aplicando en diferentes sectores de la economía, lo que genera un impacto negativo en el bolsillo de los argentinos.

Es importante recordar que la salud es un derecho fundamental y que el Estado debe garantizar el acceso a una atención médica de calidad para todos los ciudadanos.

Para las empresas de medicina prepaga, parece que llegó la hora de recomponer los márgenes de rentabilidad -lo cual les permite hacer el último megadecreto de Javier Milei-, por lo que están dispuestas a aplicar otro sablazo sobre la cabeza de los asociados, la mayoría de clase media, aún a costa de perder cientos de miles de afiliados.

Según pudo saber Noticias Argentinas, Swiss Medical y OSDE -los principales jugadores del mercado de la salud privada- debaten por estas horas cuál será el aumento a aplicar en las cuotas de febrero, luego del 40% que aumentaron en enero.

Claudio Belocopitt, el dueño de Swiss Medical y presidente de la Unión Argentina de Salud (UAS), sería partidario de aplicar otro 40% de ajuste en febrero y así llegar a un “equilibrio” en la ecuación costo/beneficio.

Belocopitt es dueño de los principales sanatorios de la Argentina, y su mirada de esta complejo situación sería que el mercado de la salud privada está sobredimensionada y se necesita una reestructuración, tras la cual sólo queden los principales jugadores -además de OSDE y Swiss, Medicus, Omint, Medifé, entre otros- y que a las personas de poder adquisitivo medio se les ofrezcan planes con copagos.

Si bien no hay cálculos actuariales precisos, en el mercado de la salud se menciona que las prepagas estarían dispuestas a perder un 30% de los afiliados en medio de esta reestructuración.

En el caso de OSDE, perder el 30% de los asociados representaría unas 500 mil personas.

Las empresas vienen advirtieron sobre reraso tarifario del 80%. Con una suba del 40% en febrero, el acumulado alcanzaría para equilibrar los números, eso sí, a costa de un éxodo temerario de afiliados que terminarían además haciendo colapsar el sistema de salud pública.

El presidente de Swiss Medical estima que habrá aumentos en las prepagas en enero, febrero y marzo. 

Considera necesario que las prepagas salgan del "sistema híper regulado que hemos tenido durante 17 años" y justificó el aumento en las cuotas que se aplicará desde el mes que viene.

Según Belocopitt, la recomposición de los costos del sector "va a ser gradual. En enero se estará aumentando el 40%, aunque el atraso es mucho mayor; en febrero y marzo continuarán los aumentos. Hay que poner las cosas en orden durante los próximos meses para que el sistema recupere valor y esté a la altura de lo que tiene que hacer".

El dueño de Swiss Medical aclaró que "no es la medicina prepaga lo que aumenta, sino los insumos que componen el sistema".

Dijo, ademán, que por el ajuste del servicio van a "generar planes alternativos y también a esperar que se modifique el Plan Médico Obligatorio (PMO), con el fin de poder ofrecer planes flexibles".

En consecuencia, respaldó el DNU del Gobierno que desregula la actividad económica, por entender que esa decisión "quiere poner blanco sobre negro en nuestra actividad. No se puede estar abajo de los costos. Somos el único sector de la economía que ha estado así, porque por ejemplo luz, gas, agua, tenían subsidios".N.A.