El encuentro contó con un stand que se encontraba en Plaza San Martín para concientizar, compartir y ayudar.

Los Trastornos de la conducta alimentaria (TCA) constituyen un grupo de trastornos mentales que se caracterizan por alteraciones en la ingesta alimentaria que repercuten sobre la salud y el uso de conductas inadecuadas para controlar el peso.

Estos trastornos tienden a asociarse con problemas físicos graves y deterioro en el funcionamiento psicosocial: Anorexia nerviosa (AN), Bulimia nerviosa (BN) y Trastornos de la conducta alimentaria no especificados (TCANS). En esta última categoría se incluye el trastorno por atracón (TA).

Así vimos que el mismo consistía en un trastorno mental en el cual una persona a menudo está preocupada o ansiosa respecto a muchas cosas y le parece difícil controlar esta ansiedad.

En esta ocasión observaremos un tipo particular de este trastorno, el que sufre una persona, cualquiera sea su edad, por la separación de otra, tal el caso del niño con su madre" La ansiedad por separación se manifiesta típicamente en niños y niñas cuando se separan de sus figuras de seguridad o anticipan esa separación.

Este miedo a alejarse de sus figuras fundamentales de protección, cuidado y afecto, se expresa en los pequeños con llantos, rabietas, protestas, preocupaciones... y puede ser normal -y temporal- durante determinados períodos del desarrollo. O sea, es una respuesta de miedo elevado y recurrente que se mantiene en el tiempo, o cuando afecta a la persona adulta de un modo inapropiado a su nivel de desarrollo.

No debemos confundir esta dificultad emocional debida a la separación de las figuras de seguridad, con otros acontecimientos vitales como una separación de pareja, un cambio de trabajo, cambios de domicilio o de lugar o país de residencia. Aunque en ellos la ansiedad es una de las emociones comunes y presentes, hay diferencias sobre el origen y los factores que determinan el trastorno.

Para diagnosticar la ansiedad por separación es necesario que el nivel de ansiedad del niño al separarse de los padres o cuidadores supere el nivel que se considera normal para su edad. Los síntomas tienen que manifestarse la mayor parte del tiempo durante al menos cuatro semanas y causar problemas graves en la vida diaria del niño: por ejemplo: tener dificultades para despedirse de los padres, tener miedo de que le ocurra algo malo a un miembro de la familia durante la separación, berrinches cuando tengan que dejar a sus padres o cuidadores, una necesidad abrumadora de saber dónde están los padres y de estar en contacto con ellos por teléfono o por mensajes de texto, seguir constantemente a uno de los padres por toda la casa, pesadillas de que ocurren cosas malas a la familia, síntomas físicos como dolores de estómago, de cabeza y mareos, no querer ir a la escuela o a las reuniones de juego con otros niños.

Los niños más pequeños se ponen nerviosos en el momento de la separación. Los niños mayores se ponen ansiosos cada vez que piensan que se avecina una separación. Los síntomas de ansiedad por separación son evolutivamente normales antes de los cinco años. Estudios longitudinales muestran que en la infancia puede ser un factor de riesgo para otros trastornos de ansiedad; específicamente aumenta el riesgo del trastorno por ataques de pánico. La influencia parental se manifiesta en miedos trasmitidos y que condicionan al niño, baja expresión de afectos, no se fomenta la autonomía. Padres sobreprotectores y sobre involucrados parece ser un factor de riesgo específico. Exposición a violencia familiar. Los niños con inhibición conductual son introvertidos, se avergüenzan fácilmente o son socialmente evitativos. Baja tolerancia para la humillación o víctima de bullying.

En cuanto al tratamiento se encuentra mejor desarrollado en el contexto de la psicoeducación, la cual es también fundamental en todos los procesos de psicoterapia. Entender la naturaleza de la ansiedad y cómo ésta es experimentada por el niño ayudará a los padres y profesores a comprender las dificultades del niño. La modificación de conducta está indicada en todos los casos. Consiste en informar a los miembros de la familia y a los cuidadores significativos, acerca de cómo manejar los síntomas leves y las actitudes desadaptativas. Éste puede ser el único tratamiento requerido en casos de ansiedad de separación leve (que ocurre generalmente durante la etapa preescolar). Debe combinarse con otras terapias si no hay mejoría o si los síntomas son moderadamente graves, o causan disfunción o malestar moderado.

El principal objetivo de la modificación de conducta es dar apoyo al niño y proveerle de un entorno flexible para superar sus síntomas de ansiedad por separación. Se aconseja escuchar empáticamente sus sentimientos. Mantener la calma cuando el niño se muestre ansioso. Enseñar técnicas simples de relajación como la respiración profunda, contar hasta 10, o visualizar una escena relajante. Aprender a relajarse le da al niño una sensación de control sobre su cuerpo Ayudarle a preparar una lista de posibles estrategias en caso de que aparezca ansiedad en situaciones "difíciles".

"Estoy complacido de nunca haber luchado en una guerra. Estoy complacido de no haber tomado un arma. Estoy complacido de no haber sido matado o haber matado a alguien. Espero que mis hijos disfruten la misma falta de hombría." Tom Hanks

Así vimos que el mismo consistía en un trastorno mental en el cual una persona a menudo está preocupada o ansiosa respecto a muchas cosas y le parece difícil controlar esta ansiedad. En esta ocasión observaremos un tipo particular de este trastorno, el que sufre una persona, cualquiera sea su edad, por la separación de otra, tal el caso del niño con su madre" La ansiedad por separación se manifiesta típicamente en niños y niñas cuando se separan de sus figuras de seguridad o anticipan esa separación. Este miedo a alejarse de sus figuras fundamentales de protección, cuidado y afecto, se expresa en los pequeños con llantos, rabietas, protestas, preocupaciones... y puede ser normal -y temporal- durante determinados períodos del desarrollo. O sea, es una respuesta de miedo elevado y recurrente que se mantiene en el tiempo, o cuando afecta a la persona adulta de un modo inapropiado a su nivel de desarrollo.

No debemos confundir esta dificultad emocional debida a la separación de las figuras de seguridad, con otros acontecimientos vitales como una separación de pareja, un cambio de trabajo, cambios de domicilio o de lugar o país de residencia. Aunque en ellos la ansiedad es una de las emociones comunes y presentes, hay diferencias sobre el origen y los factores que determinan el trastorno.

Para diagnosticar la ansiedad por separación es necesario que el nivel de ansiedad del niño al separarse de los padres o cuidadores supere el nivel que se considera normal para su edad. Los síntomas tienen que manifestarse la mayor parte del tiempo durante al menos cuatro semanas y causar problemas graves en la vida diaria del niño: por ejemplo: tener dificultades para despedirse de los padres, tener miedo de que le ocurra algo malo a un miembro de la familia durante la separación, berrinches cuando tengan que dejar a sus padres o cuidadores, una necesidad abrumadora de saber dónde están los padres y de estar en contacto con ellos por teléfono o por mensajes de texto, seguir constantemente a uno de los padres por toda la casa, pesadillas de que ocurren cosas malas a la familia, síntomas físicos como dolores de estómago, de cabeza y mareos, no querer ir a la escuela o a las reuniones de juego con otros niños.

Los niños más pequeños se ponen nerviosos en el momento de la separación. Los niños mayores se ponen ansiosos cada vez que piensan que se avecina una separación. Los síntomas de ansiedad por separación son evolutivamente normales antes de los cinco años. Estudios longitudinales muestran que en la infancia puede ser un factor de riesgo para otros trastornos de ansiedad; específicamente aumenta el riesgo del trastorno por ataques de pánico. La influencia parental se manifiesta en miedos trasmitidos y que condicionan al niño, baja expresión de afectos, no se fomenta la autonomía. Padres sobreprotectores y sobre involucrados parece ser un factor de riesgo específico. Exposición a violencia familiar. Los niños con inhibición conductual son introvertidos, se avergüenzan fácilmente o son socialmente evitativos. Baja tolerancia para la humillación o víctima de bullying.

En cuanto al tratamiento se encuentra mejor desarrollado en el contexto de la psicoeducación, la cual es también fundamental en todos los procesos de psicoterapia. Entender la naturaleza de la ansiedad y cómo ésta es experimentada por el niño ayudará a los padres y profesores a comprender las dificultades del niño. La modificación de conducta está indicada en todos los casos. Consiste en informar a los miembros de la familia y a los cuidadores significativos, acerca de cómo manejar los síntomas leves y las actitudes desadaptativas. Éste puede ser el único tratamiento requerido en casos de ansiedad de separación leve (que ocurre generalmente durante la etapa preescolar). Debe combinarse con otras terapias si no hay mejoría o si los síntomas son moderadamente graves, o causan disfunción o malestar moderado. El principal objetivo de la modificación de conducta es dar apoyo al niño y proveerle de un entorno flexible para superar sus síntomas de ansiedad por separación. Se aconseja escuchar empáticamente sus sentimientos. Mantener la calma cuando el niño se muestre ansioso. Enseñar técnicas simples de relajación como la respiración profunda, contar hasta 10, o visualizar una escena relajante. Aprender a relajarse le da al niño una sensación de control sobre su cuerpo Ayudarle a preparar una lista de posibles estrategias en caso de que aparezca ansiedad en situaciones "difíciles".

"Estoy complacido de nunca haber luchado en una guerra. Estoy complacido de no haber tomado un arma. Estoy complacido de no haber sido matado o haber matado a alguien. Espero que mis hijos disfruten la misma falta de hombría."

Tom Hanks

En la mayoría de los casos la ansiedad tiene un origen adaptativo y nos sirve para poder ajustarnos y reaccionar de manera adecuada. No obstante, cuando alcanza niveles excesivos, que no se corresponden con una amenaza real o suficientemente grave, y además supone un problema en la vida de la persona, en algunos casos podemos hablar de un Trastorno de Ansiedad Generalizada o TAG , que estaría definido por una preocupación excesiva, incontrolable e incapacitante, que afecta a múltiples ámbitos de la vida de la persona.

Al igual que en otros trastornos mentales, este diagnóstico se trata simplemente de una etiqueta descriptiva, ya que existiría un continuo entre los niveles de preocupación y ansiedad adaptativos, y los desadaptativos y problemáticos para la persona. Podemos decir que es una respuesta emocional caracterizada por una gran excitación fisiológica, que nos prepara para luchar o para huir.

Es, en definitiva, un mecanismo de defensa que agudiza los sentidos, preparándonos para afrontar un riesgo real. Pero, si esta respuesta aparece ante situaciones cotidianas (problemas de tráfico, conocer a personas nuevas, un examen, etc.) o estímulos internos (pensamientos, ideas, imágenes, etc.) que no son realmente peligrosos, y aun así se interpretan como algo verdaderamente amenazante, es entonces cuando aparece el problema.

Según los estudios desde el modelo cognitivo-conductual de la Psicología, estos síntomas se entenderían a partir de ciertas características cognitivas que predisponen a sufrir dichos problemas de salud mental. Desde dicho modelo, se tratarían estos aspectos cognitivos "disfuncionales", que están en el origen de la problemática.

Se trata de una tendencia comportamental que hace que las personas sientan aversión a la ambigüedad y a las situaciones inciertas o fuera de su control. Afecta también a la toma de decisiones y la seguridad y confianza en las propias acciones, las cuales a su vez están influidas por el estado de ánimo, confirmando las creencias negativas y disfuncionales. Por ejemplo, si hacer un examen genera gran preocupación para una persona con TAG, la ansiedad podría jugarle una mala pasada y hacerle suspender, confirmando sus creencias de que la situación impredecible del examen es altamente peligrosa e insoportable.

El mantenimiento de creencias acerca de la utilidad de las preocupaciones parece ser un punto común en las personas, con o sin trastorno clínico, que sufren de ansiedad. Es usual que las personas que tienden a preocuparse justifiquen dicho comportamiento en base a la evitación de problemas futuros (p.e. "Preocuparme sirve para evitar un daño en el futuro"), o como ayuda para encontrar soluciones (p.e. "Preocuparme significa que las cosas me importan, y la ansiedad me ayuda a moverme para encontrar soluciones").

Es común en personas con un nivel elevado de ansiedad el "bloquearse" ante un problema. A pesar de poseer las habilidades para resolver una cuestión, no se sienten capaces de afrontarla, por lo que su desempeño final es bajo. Los problemas se ven con desesperanza y temor, en lugar de como un reto o una oportunidad para mejorar.

El mantenimiento de los síntomas del TAG se relaciona con la evitación de las situaciones de incertidumbre y de las emociones negativas, como la ansiedad, asociadas al trastorno. Esta evitación, paradójicamente, contribuye al comportamiento disfuncional y la ansiedad, dado que la persona no afronta, sino que evita sus problemas.

Cualquiera sea el caso, el que realiza conductas de evitación y escape se halla motivado por la búsqueda de alivio a su malestar, la ansiedad patológica, pero sin saberlo, la perpetúa. Esto ha llevado a afirmar que en lo que hace a la patología de la ansiedad, lo más importante no es la emoción misma ni tampoco su intensidad. Por el contrario, y tal como planteamos al inicio, la ansiedad es una emoción sana y necesaria. Lo que convierte a esta emoción en patológica es toda la parafernalia que los seres humanos a veces hacemos para evitarla y controlarla.

Las decisiones terapéuticas dependen de cuánto afecte el trastorno de ansiedad generalizada la capacidad de desenvolverse en la vida diaria. Los dos tratamientos principales para el trastorno de ansiedad generalizada son la psicoterapia y los medicamentos

El trastorno de Ansiedad es uno de los problemas más frecuentes en la sociedad actual. En la mayoría de los casos la ansiedad tiene un origen adaptativo y nos sirve para poder ajustarnos y reaccionar de manera adecuada.

No obstante, cuando alcanza niveles excesivos, que no se corresponden con una amenaza real o suficientemente grave, y además supone un problema en la vida de la persona, en algunos casos podemos hablar de un Trastorno de Ansiedad Generalizada o TAG , que estaría definido por una preocupación excesiva, incontrolable e incapacitante, que afecta a múltiples ámbitos de la vida de la persona.

Al igual que en otros trastornos mentales, este diagnóstico se trata simplemente de una etiqueta descriptiva, ya que existiría un continuo entre los niveles de preocupación y ansiedad adaptativos, y los desadaptativos y problemáticos para la persona.

Podemos decir que es una respuesta emocional caracterizada por una gran excitación fisiológica, que nos prepara para luchar o para huir. Es, en definitiva, un mecanismo de defensa que agudiza los sentidos, preparándonos para afrontar un riesgo real.

Pero, si esta respuesta aparece ante situaciones cotidianas (problemas de tráfico, conocer a personas nuevas, un examen, etc.) o estímulos internos (pensamientos, ideas, imágenes, etc.) que no son realmente peligrosos, y aun así se interpretan como algo verdaderamente amenazante, es entonces cuando aparece el problema.

Según los estudios desde el modelo cognitivo-conductual de la Psicología, estos síntomas se entenderían a partir de ciertas características cognitivas que predisponen a sufrir dichos problemas de salud mental. Desde dicho modelo, se tratarían estos aspectos cognitivos "disfuncionales", que están en el origen de la problemática.

Se trata de una tendencia comportamental que hace que las personas sientan aversión a la ambigüedad y a las situaciones inciertas o fuera de su control. Afecta también a la toma de decisiones y la seguridad y confianza en las propias acciones, las cuales a su vez están influidas por el estado de ánimo, confirmando las creencias negativas y disfuncionales. Por ejemplo, si hacer un examen genera gran preocupación para una persona con TAG, la ansiedad podría jugarle una mala pasada y hacerle suspender, confirmando sus creencias de que la situación impredecible del examen es altamente peligrosa e insoportable.

El mantenimiento de creencias acerca de la utilidad de las preocupaciones parece ser un punto común en las personas, con o sin trastorno clínico, que sufren de ansiedad. Es usual que las personas que tienden a preocuparse justifiquen dicho comportamiento en base a la evitación de problemas futuros (p.e. "Preocuparme sirve para evitar un daño en el futuro"), o como ayuda para encontrar soluciones (p.e. "Preocuparme significa que las cosas me importan, y la ansiedad me ayuda a moverme para encontrar soluciones").

Es común en personas con un nivel elevado de ansiedad el "bloquearse" ante un problema. A pesar de poseer las habilidades para resolver una cuestión, no se sienten capaces de afrontarla, por lo que su desempeño final es bajo. Los problemas se ven con desesperanza y temor, en lugar de como un reto o una oportunidad para mejorar.

El mantenimiento de los síntomas del TAG se relaciona con la evitación de las situaciones de incertidumbre y de las emociones negativas, como la ansiedad, asociadas al trastorno. Esta evitación, paradójicamente, contribuye al comportamiento disfuncional y la ansiedad, dado que la persona no afronta, sino que evita sus problemas.

Cualquiera sea el caso, el que realiza conductas de evitación y escape se halla motivado por la búsqueda de alivio a su malestar, la ansiedad patológica, pero sin saberlo, la perpetúa. Esto ha llevado a afirmar que en lo que hace a la patología de la ansiedad, lo más importante no es la emoción misma ni tampoco su intensidad. Por el contrario, y tal como planteamos al inicio, la ansiedad es una emoción sana y necesaria. Lo que convierte a esta emoción en patológica es toda la parafernalia que los seres humanos a veces hacemos para evitarla y controlarla.

Las decisiones terapéuticas dependen de cuánto afecte el trastorno de ansiedad generalizada la capacidad de desenvolverse en la vida diaria. Los dos tratamientos principales para el trastorno de ansiedad generalizada son la psicoterapia y los medicamentos.

No tenía muchas ganas de despertarme enseguida, así que la doc. debió darme un poquito de oxígeno para que abriera mis ojos, grandotes. Así arrancamos ¡que fiaca llegar a un mundo tan estructurado! y yo así, sin ganas.

Empecé a caminar casi a mis tres años, me costó dejar el pañal y ni les cuento de hablar, me costó mucho más que lo que el resto considera normal. Me apegaba a cosas, muchas cosas, y no dejaba de llorar sino las encontraba. Y entonces empieza mi viaje, largo y bello viaje, al menos para mí. Como a los casi cuatro años ya la cosa pasaba de claro a oscuro, entonces empezó el tema de encajar, encajar como un juego de encastre. Porque yo no era igual que el resto, o el resto no se quería parecer a mi. Y ahí fue cuando se lo presentaron a mamá y a papá, a mi amigo inseparable el TDAH (Trastorno por Déficit Atencional e Hiperactividad). Las cosas se pusieron difíciles, papá se mudó al cielo y quedó ahí mamá (la Pao) pero bueno, había ganado un amigo, fiel, perfecto para mi, para compartir mi vida.

El TDAH es ese loco que me acompaña diariamente y al que no tengo ganas de abandonar, fiel compañero y eterno amigo en mis aventuras. Mi amigo y yo, sin ser fácil, nos manejamos en lo diario. Así fuimos al jardín y arrancamos el primer grado, ufff ¡que difícil para la escuela incorporarnos! nosotros los que no encajamos, los que somos dos. Dos en todo, en los juegos, en la no atención, en el banco y con la seño. Ese será otro capítulo.

El deporte y nosotros . Nosotros los inseparables, a los que todas las profesionales que forman parte de nuestro equipo terapéutico nos recomiendan esos deportes con disciplina, amamos el fútbol. Nada más lindo que correr detrás de una pelota, la más linda adrenalina, porque además nos gusta mirar el fútbol, llorar abrazados a la camiseta de argentina cuando con la Copa América pasamos a penales, ser hincha de River y simpatizante de Gimnasia Esgrima de La Plata. Ver cualquier partido de fútbol para aprender tácticas, estrategias y jueguitos, porque no siempre lo recomendable es lo que necesitamos.

Así es nuestra amistad con TDAH (tenemos muchas más cosas para contar), pero esto viene porque el 13 de julio fue el día mundial del TDAH y porque el autor del gol que nos dio el campeonato me identifica.

Francisco Monsalvo y TDAH